Что такое коксартроз?

О чем речь?

Коксартроз — это термин, который описывает дегенеративное заболевание тазобедренного сустава. Это состояние может оказать значительное влияние на качество жизни, а также на способность свободно двигаться и выполнять повседневные задачи.

Наши суставы — это «шарниры», которые позволяют нам гнуть, разгибать и поворачивать конечности. Со временем, под воздействием различных факторов, эти шарниры могут начать изнашиваться, что приводит к состоянию, известному как коксартроз.

Даже если вы никогда ранее не сталкивались с этим термином, понимание коксартроза имеет важное значение для всех. Ведь суставы — это одна из ключевых частей нашего тела, обеспечивающая его подвижность и активность. Правильное функционирование суставов — это ключ к здоровой и активной жизни.

В данной статье мы разберем основы коксартроза, включая его причины, типичные симптомы и расскажем о том, как можно предотвратить его развитие и эффективно управлять состоянием, если оно уже присутствует.

Актуальность проблемы

Активный образ жизни, физические нагрузки, поддержание мобильности — все это тесно связано с состоянием наших суставов. В этом контексте коксартроз становится актуальной и важной проблемой, которая заслуживает наше внимание и понимание.

Суть заключается в том, что коксартроз — это не просто старческое заболевание или что-то, что касается только определенной группы людей. Напротив, это состояние может возникнуть у любого из нас в разные периоды жизни.

У лиц старше 35 лет заболеваемость коксартрозом достигает 10,8% и увеличивается до 35,4% среди лиц старше 85 лет.

В этой статье:

1. Определение коксартроза

2. Влияние коксартроза на качество жизни

3. Причины коксартроза

4. Симптомы заболевания

5. Диагностика коксартроза

6. Лечение коксартроза

7. Преимущества санаторного лечения для пациентов с коксартрозом

8. Профилактика коксартроза

9. Адаптация к повседневной жизни после лечения

Определение коксартроза

Коксартроз — это хроническое дегенеративное заболевание сустава тазобедренной кости. Это состояние связано с постепенным разрушением хрящевой ткани, которая обычно покрывает концы костей, образующих сустав. Коксартроз может возникнуть как в результате старения, так и под воздействием различных факторов, таких как травмы, неправильная нагрузка и наследственность.

Под действием факторов риска хрящевая ткань начинает изнашиваться и утрачивать свою природную упругость и подвижность. В результате возникает ситуация, когда кости начинают контактировать друг с другом. Этот процесс сопровождается болью, воспалением и ограниченной подвижностью в суставе.

Коксартроз может затронуть один или оба тазобедренных сустава, а его проявления могут различаться в зависимости от степени развития заболевания. Поэтому раннее выявление и диагностика коксартроза играют ключевую роль в эффективном лечении и управлении состоянием.

Влияние коксартроза на качество жизни

Коксартроз оказывает значительное влияние на качество жизни тех, кто сталкивается с ним. Одной из характерных его черт является боль, которая может быть как острая, так и хроническая. При движении и нагрузках на пораженный сустав болезненные ощущения могут усиливаться, ограничивая возможность комфортного передвижения. Это может затруднить выполнение повседневных задач, таких как ходьба, вставание или лежание.

По мере развития коксартроза, хрящевая ткань, обеспечивающая плавное скольжение суставных поверхностей, начинает изнашиваться. В результате сустав может терять свою подвижность, что приводит к ограничениям в диапазоне движения. Это может ограничить участие в различных физических активностях и ухудшить качество жизни. Коксартроз также оказывает психологическое воздействие на пациентов.

Постоянная боль и ограничение движений могут вызвать чувства стресса, тревоги и депрессии. Пациенты могут чувствовать себя изолированными от обыденной активности, что влияет на их эмоциональное состояние и социальные взаимодействия.

Причины коксартроза

Несмотря на множество факторов, влияющих на развитие заболевания, основные из них включают в себя старение, износ хрящевой ткани, а также генетические и внешние факторы.

1. Роль старения и износа в развитии коксартроза. С возрастом, хрящевая ткань, которая обеспечивает амортизацию и плавное движение в суставах, начинает терять свои свойства. Это приводит к её постепенному износу и утрате эластичности. В результате, поверхности костей становятся более подверженными трению и изнашиванию. Суставные поверхности начинают взаимодействовать между собой менее плавно, что приводит к боли, воспалению и дегенерации

2. Генетический аспект. Он также играет важную роль в предрасположенности к развитию коксартроза. Если у вас есть родственники, страдающие от этого заболевания, ваш риск также может быть повышен. Генетические факторы влияют на качество хрящевой ткани и общую структуру суставов

3. Внешние факторы, такие как травмы, неправильная нагрузка на сустав и нездоровый образ жизни, могут способствовать развитию данного заболевания

Симптомы заболевания

Одним из ключевых моментов в понимании коксартроза является распознавание его характерных симптомов. Причины, лежащие в основе этого заболевания, могут привести к нескольким типичным проявлениям, которые важно узнать и учитывать.

1. Один из первых и наиболее частых симптомов коксартроза — это боль. Она может начать проявляться как легкое жжение или покалывание в области таза. Со временем боль усиливается, становясь более интенсивной при движении, особенно при подъеме, ходьбе или других нагрузках на сустав

2. Ограничение подвижности. С развитием коксартроза, подвижность сустава может стать ограниченной. Это может проявляться в трудностях при сгибании и разгибании ноги, а также в ограничении области движения в суставе. Ограничение подвижности может влиять на способность выполнения повседневных действий, таких как сидение, вставание, ходьба и подъем по лестнице

3. Поражение хрящевой ткани может привести к появлению хруста и скрипа в области сустава во время движения. Этот звук может быть заметен не только врачу, но и самому пациенту, и может быть одним из сигналов возможного наличия коксартроза

4. Коксартроз может также проявляться болями и дискомфортом во время сна

Коксартроз, как правило, развивается постепенно. Симптомы могут начать проявляться легко и незаметно, но со временем усиливаться. Это отличает его от воспалительных заболеваний суставов, которые могут иметь более быстрое и резкое начало. В отличие от некоторых других заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, коксартроз обычно не сопровождается воспалением. Это значит, что суставы не будут красными, горячими или отечными.

 Диагностика коксартроза

Диагностика коксартроза играет важную роль в выявлении заболевания на ранних стадиях и определении наилучшего подхода к лечению.

Врач начинает поиск причины заболевания с подробного опроса пациента о его симптомах, болях, времени их появления, а также об уровне активности и степени ограничения движений. Клинический осмотр может включать проверку движения сустава, оценку болевых ощущений и определение степени подвижности.

Рентген — это один из наиболее распространенных методов диагностики коксартроза. С помощью рентгеновских лучей можно получить изображения суставов и оценить степень износа хрящевой ткани, а также наличие деформаций и изменений в структуре костей. Далее также назначается магнитно-резонансная томография, которая предоставляет более детальную информацию о состоянии тканей и структурах сустава. Этот метод позволяет оценить хрящ, связки, мышцы и другие структуры, что может быть особенно полезно при ранних стадиях заболевания.

Ультразвуковое исследование также может использоваться для диагностики коксартроза. УЗИ позволяет оценить структуры сустава в движении, а также детально рассмотреть хрящевую ткань и синовиальную жидкость. 

Для более точной оценки состояния костей и тканей может использоваться компьютерная томография, которая предоставляет более подробные 3D-изображения суставов.

Диагностика коксартроза обычно включает в себя комбинацию этих методов, что позволяет врачу получить комплексное представление о состоянии суставов и выбрать оптимальный план лечения.

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза основано на комплексном подходе, который включает несколько методов, направленных на снижение боли, восстановление подвижности сустава и улучшение качества жизни. Варианты лечения могут различаться в зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Виды лечения коксартроза:

1. Медикаментозное лечение. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или местного геля, такие как ибупрофен, диклофенак и другие. Они помогают снизить воспаление и облегчить боль. Однако длительное использование таблеток может иметь побочные эффекты. Например, повышенный риск язвенных поражений желудка и кишечника, ухудшение функции почек и увеличение артериального давления. Также назначаются простые анальгетики, такие как парацетамол, которые снижают боль. Однако они не обладают противовоспалительным действием. Помимо данных препаратов имеются средства, способствующие укреплению хряща. Препараты хондроитина и глюкозамина могут помочь улучшить состояние хрящевой ткани и замедлить процесс её разрушения. Однако их эффективность неоднозначна, и результаты могут быть индивидуальными

2. Ортопедические вставки, подушки, подставки и другие средства могут помочь снизить нагрузку на сустав и обеспечить более комфортное положение при движении

3. Инъекционное лечение. Используются инъекции гиалуроната. Это вещество, которое обычно присутствует в суставной жидкости и обеспечивает её смазывание. Данные процедуры могут помочь уменьшить трение в суставе и улучшить подвижность. Также часто проводят инъекции кортикостероидами. Они снижают воспаление и боль в суставе. Однако их применение может быть ограничено из-за возможных побочных эффектов

4. Хирургическое лечение. В случае, если консервативные методы не приносят достаточного облегчения, используется артропластика тазобедренного сустава или может быть рассмотрена операция по замене сустава искусственным. Также в некоторых случаях может быть проведена артроскопия для диагностики и удаления поврежденных тканей в суставе

Преимущества санаторного лечения для пациентов с коксартрозом

Для пациентов, сталкивающихся с коксартрозом, санаторное лечение представляет собой оздоровительный путь, который включает в себя ряд уникальных преимуществ. Во-первых, это высококвалифицированный медицинский надзор и индивидуальный подход к лечению. Также санатории, как правило, расположены в живописных местах, где пациенты окружены природой. Это окружение способствует расслаблению, снижению стресса и создает благоприятные условия для лечения. Отдых в санатории предоставляет пациентам возможность избавиться от бытовых забот и сосредоточиться на своем здоровье. При этом они могут наслаждаться комфортом, ухоженностью и вниманием к своим потребностям. В подобных учреждениях предоставляют комплексный подход к лечению. Это включает в себя не только медицинские процедуры, но и физиотерапию, упражнения, питание и психологическую поддержку. Все эти компоненты работают синергически для достижения максимальных результатов.

В лечении коксартроза могут быть использованы следующие методы:

1. Лечебная гимнастика: упражнения, направленные на укрепление мышц, улучшение подвижности сустава и поддержание его функций

2. Климатотерапия (воздушные ванны, солнечные ванны). Воздействие природных факторов, таких как воздух и солнце, может оказать положительное влияние на состояние организма, включая суставы

3. Соляная комната. Вдыхание солевого аэрозоля может помочь снизить воспаление и улучшить дыхательные показатели

4. Фитотерапия. Использование лечебных растений для снижения воспаления и облегчения болевых ощущений

5. Массаж. Способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и снятию напряжения

6. Ванны с использованием радоновой воды могут иметь противовоспалительный и обезболивающий эффект

7. Фонофорез. Он воздействует целенаправленно на нужную зону и доказал свою эффективность в составе комплексной терапии при лечении травм и патологий опорно-двигательного аппарата

8. Электрофорез — это эффективный метод физиотерапии, основанный на распространении действия лекарственного препарата, вводимого через кожу или слизистые оболочки под воздействием постоянного тока

9. Лазеротерапия. Представляет собой метод фотонного воздействия, который использует низкоэнергетическое лазерное излучение. Направленный пучок лазерных лучей, с интенсивностью, безопасной для человека, направляется на определенную область тела, где требуется лечебное воздействие. При воздействии на ткани излучение лазера превращается в тепловую энергию, что приводит к заметному облегчению боли и снижению воспаления. Данный метод активно используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как артрозы, в том числе суставов таза

10. Парафино-озокеритовые аппликации — это прогревающие процедуры, способствующие снятию мышечного напряжения и улучшению подвижности

11. Барокамера — это процедура, во время которой пациент находится в пневматической камере, что может оказать положительное влияние на суставы и общее состояние организма

Профилактика коксартроза

Сочетание здорового образа жизни, физической активности и правильного ухода за суставами помогает уменьшить риск развития данного заболевания и поддерживает оптимальное состояние опорно-двигательной системы.

Вот некоторые подходы к профилактике коксартроза:

1. Управление весом. Поддержание оптимального индекса массы тела является важным аспектом профилактики коксартроза. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на суставы, что может привести к износу хрящевой ткани

2. Физическая активность. Регулярный спорт способствует укреплению мышц, поддержанию гибкости суставов и улучшению кровообращения. Подходящие варианты включают плавание, ходьбу, езду на велосипеде и умеренные аэробные упражнения

3. Соблюдение правильной позы при сидении и ходьбе, а также осторожность при поднятии тяжестей, помогает предотвратить излишний стресс на суставы

4. Избегайте излишней нагрузки на суставы, особенно при долгом стоянии или ходьбе. Старайтесь снизить ударные нагрузки при занятиях спортом, избегая резких и интенсивных движений

5. Сбалансированное питание. Ваш рацион должен включать пищу, богатую нутриентами, необходимыми для здоровья суставов. Витамины (особенно D и С), минералы (особенно кальций) и омега-3 жирные кислоты могут быть полезными для профилактики заболеваний опорно-двигательной системы

6.  Отказ от курения. Никотин оказывает отрицательное воздействие на суставы через кровеносную систему

7. Регулярные медицинские обследования

Адаптация к повседневной жизни после лечения

После завершения лечения коксартроза важно осуществить плавную адаптацию к повседневной жизни, чтобы вернуться к активному образу жизни и поддерживать достигнутые результаты. Первое — это постепенное увеличение физической активности. Начните с мягких упражнений и постепенно увеличивайте нагрузку. Это поможет вашим суставам адаптироваться к новому режиму и избежать повторного нагружения. Поддерживайте баланс между физической активностью и отдыхом. Уделяйте внимание хорошему сну и избегайте чрезмерных нагрузок. Соблюдайте сбалансированное питание, богатое нутриентами, которые способствуют здоровью суставов. Это поможет поддерживать ткани в хорошей форме и снизит риск воспаления. Продолжайте посещать врача для контроля состояния суставов и общего здоровья.

В санатории Кирова для лечения патологий тазобедренного сустава используют следующие методики:

• Электрогрязелечение (электрофорез с грязевыми аппликациями) – процедура в которой сочетается грязелечение и воздействие электрического тока. Преимущества этой процедуры заключается в использовании меньшего пелоидного слоя, за счет чего снижается грязевая нагрузка. Электричество делает пелоидотерапию более эффективной, а полезные вещества проникают на большую глубину.

• Лазеротерапия. Суть данной методики состоит в том, что лазерный луч проникает вглубь организма, не повреждая кожу, и оказывает лечебное действие, стимулируя регенерацию тканей. Кроме этого, лазер снижает чувствительность нервов, оказывая анальгетическое действие, а также улучшает местное кровообращение. Для получения выраженного эффекта необходимо пройти 7-10 сеансов.

• Ультразвуковая терапия. Используется для снятия боли и воспаления. Наилучших результатов удается добиться при совмещении данной процедуры с приемом хондропротекторов. В этом случае регенерация пораженных тканей проходит быстрее. Ультразвук улучшает скорость кровотока и активизирует обменные процессы, ускоряет процесс регенерации тканей, прогревает их. Продолжительность курса лечения составляет две недели. Подобную терапию обычно назначают в период реабилитации после хирургической операции.

• УВЧ-терапия. При лечении используют специальный аппарат, смысл работы которого заключается в воздействии электромагнитного поля на заряженные частицы организма пациента. Терапия улучшает метаболизм, повышает скорость кровотока, снимает застойные явления в очаге поражения, облегчает боль, нормализует функцию сустава, ускоряет процессы регенерации.

• Грязевые аппликации.  Снижает болевую чувствительность, ускоряет регенерацию, усиливает лимфоток и кровоток, снимает застойные явления. При лечении болезней тазобедренных суставов грязями пелоидный  состав накладывается на оба сустава, даже если один из них не поражен. Процедура длится 10-15 минут, назначается 10-15 процедур.

• Магнитотерапия. Для проведения процедур используют магнитные поля низкой частоты и интенсивности. При помощи данной методики снимают основные симптомы остеоартроза           ( купирование отечности и боли, улучшение лимфотока и кровотока, нормализация обменных процессов, снятие мышечного тонуса, уменьшение хруста ). Магнитотерапия оказывает влияние не только на сам очаг поражения, но и на весь организм в целом. Магнитное поле проникает на глубину до 10 сантиметров, что позволяет использовать методику в составе комплексной терапии коксартроза, артритов, бурситов.

• Лечебный массаж. Является крайне полезной процедурой при коксартрозе.  После прохождения курса укрепляется мышечный каркас, улучшается кровообращение, снимается отечность, спазмы, напряжение мышц.

• Прессотерапия. Это процедура аппаратного лимфодренажа. На пациента надевают специальный костюм с манжетами, при помощи которых накачивают воздух. Во время сеанса нужные части тела сдавливаются, что усиливает местное кровообращение и способствует оттоку лимфы. Терапия снижает выраженность болей в пораженном суставе, оказывает общее расслабляющее действие на организм, способствует выведению избытков жидкости.

• Лечебные ванны. Состав подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста, клинической картины, степени тяжести и активности патологии.

Чаще всего используют следующие виды ванн:

Радоновые — полезны при подагре, артрозе, улучшают местные обменные процессы, купируют воспаление и боль, выводят из организма избыток мочевой кислоты;

Сульфидные — улучшают местное кровообращение, стимулируют выработку суставной жидкости;

Сероводородные — оказывают регенерирующее, анальгетическое действие, улучшают местные обменные процессы;

Солевые — растворенные в воде минеральные соли оказывают комплексное лечебное действие на организм.                                                                          грязевые ванны— применяются при всех болезнях опорно-двигательной системы, в том числе и при заболеваниях тазобедренного сустава, улучшают общее состояние организма и способствуют более быстрому излечению.

• Амплипульстерапия. Суть данной методики заключается в воздействии на очаг поражения специальным аппаратом, который генерирует низкочастотные модулированные токи. В результате усиливается скорость кровотока и лимфотока, нормализуются местные обменные процессы, купируется спазм мышц, снимаются болевые ощущения. При воздействии на обширные зоны тела процедура оказывает успокаивающее действие.

• Карбокситерапия. Пациенту делают уколы углекислого газа. Это вызывает развитие кислородного голодания в клетках. В результате капилляры расширяются, местный кровоток в области пораженного сустава усиливается, что приводит к снятию воспаления, застойных явлений и улучшает метаболизм.

• Ударно-волновой терапии (УВТ). Метод, использующий недлительное воздействие на костную и соединительную ткани акустических импульсов высокой амплитуды низкой частоты (16–25 Гц в спектре инфразвука)

Первые две стадии с успехом лечатся методом ударно-волновой терапии (УВТ). Например, при второй стадии остеоартроза курс из 12-15 сеансов УВТ способен отодвинуть болезнь на одну стадию назад, то есть на первую. Через определенный промежуток времени, который обычно составляет 2-4 года, можно вернуться к лечению коксартроза методом ударно-волновой терапии и вылечить его полностью.

Конечно, следует помнить, что чем раньше начато правильное лечение, тем больше шансов получить максимальный оздоровительный эффект, тем меньше процедур УВТ будет назначено, тем короче сам курс ударно-волновой терапии.

Но основным свойством УВТ в лечении коксартроза является способность «пробуждать» кровообращение в суставе на микроуровне, благодаря чему обеспечивается возможность доставки к различным частям тазобедренного сустава различных микроэлементов и других веществ, которые представляют собой строительный материал для поврежденного сустава, без чего его регенерация невозможна.

Кроме того, в процессе проведения процедур УВТ разрушаются костные внутрисуставные новообразования – остеофиты, которые являются дополнительным источником раздражения различных тканей сустава, мешающие восстановительному процессу.

Таким образом, физиотерапия, начатая своевременно, поможет избежать консервативных методов лечения коксартроза и даже привести к полному выздоровлению.