Хронический гастрит: как не допускать рецедивов и осложнений

О чем речь?

Хронический гастрит — воспаление слизистой желудка. Заболевание протекает волнообразно: периоды ремиссии сменяются обострениями. Недуг чреват не только  необратимыми изменениями в слизистой оболочке, но и осложнениями — анемией, язвенной болезнью и раком желудка.

На что обратить внимание? Людям с хроническим гастритом рекомендована щадящая диета и санаторно-курортное лечение. 

В этой статье:

1. Что такое гастрит. Проявления, формы и причины гастрита.

2. Хронический гастрит.

3. Открытие Helicobacter pylori.

4. Стресс и гастрит. 

5. Осложнения.

6. Диагностика.

7. Лечение гастрита.

8. Профилактика хронического гастрита.

9. Лечение и профилактика гастрита в санатории Кирова.

Что такое гастрит. Проявления, формы и причины гастрита

Название заболевание произошло от древне-греческих слов «желудок» и «воспаление», которые точно отражают суть заболевания. При гастрите происходит воспаление и дистрофические изменения слизистой оболочки желудка.

Страдающий от гастрита чувствует тяжесть, давление в подложечной области. Иногда — жжение . Неприятные и болезненные симптомы в  в эпигастральной области проявляются или усиливается во время приема пищи или после него. Картину дополняет тошнота, срыгивание, неприятный привкус во рту и изжога, причиной которой является гастроэзофагеальный рефлюкс (желудочное содержимое попадает в пищевод).

Врачи выделяют два основные формы гастрита — острую и хроническую. Острая форма — это единичные эпизоды воспаления слизистой оболочки желудка, сопровождающиеся болезныенными ощущениями. Причины — отравления несвежей пищей, злоупотребление острыми и тяжелыми блюдами, прием больших доз обезболивающих средств.

При хроническом гастрите неприятные ощущения возникают после приема пищи. Симптомы менее выражены. Общее расстройство организма проявляется слабостью, раздражительностью и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Хронический гастрит

Хронический гастрит отличается волнообразным течением: период ремиссии сменяется  обострением. Болезнь опасна необратимыми последствиями для слизистой оболочки желудка: нарушением регенерации и атрофией клеток эпителия, возникновением рубцов месте желез. В результате патологических изменений нарушается нормальное функционирование желудка: выработка соляной кислоты, пепсина и других ферментов, необходимых для пищеварительной деятельности.

Наиболее частой причиной возникновения гастрита (90% случаев) является инфицирование слизистой оболочки желудка бактерией  Helicobacter pylori. Реже встречаются случаи аутоимунного и химико-токсического видов гастрита.

Открытие Helicobacter pylori

Открытием причины развития гастрита человечество  обязано австралийцам Барри Маршаллу из лаборатории медицинского центра им. королевы Елизаветы II Университета Западной Австралии, и Робину Уоррену, патологоанатому королевского госпиталя города Петра. В 2005 году ученые получили за него Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Более 30 лет они посвятили изучению бактерии Helicobacter pylori. В 1983 году ее обнаружил патологоанатом Уоррен, а Маршалл в лаборатории вырастил культуру и проверил ее действие... на себе. Спустя пару недель после жестокого эксперимента он заболел гастритом. К счастью, курс лечения помог ученому пойти на поправку.

Бактерия попадает в наш организм с пищей, через столовые приборы, прикосновения людей, поцелуи.

Возбудитель очень устойчив к кислой среде. Он живет на внутренней оболочке желудка. При благоприятных условиях образует скопления и выделяет вещества, которые провоцируют воспаление слизистой, а с течением времени вызывают дистрофию оболочки. Если хронический гастрит не лечить, может развиться язвенная болезнь и рак желудка. 

Стресс и гастрит

До открытия Маршалла и Уоррена причиной гастрита считали исключительно стресс и нездоровые пищевые привычки (пристрастие к острой пище, переедание, нерегулярное питание). Сегодня, несмотря на то, что психоэмоциональные факторы не считаются первопричиной гастрита и язвенной болезни, врачи говорят о нервном гастрите, как отдельном виде недуга, который развивается у жертв постоянного стресса.

В этом случае причиной становится производство чрезмерного объема пищеварительного сока (смеси веществ, выделяемых клетками желудка), выделяемого под воздействием эмоционального напряжения. Такая реакция наблюдается в ответ на конфликтные ситуации на работе, семейные проблемы и удары судьбы — потерю работы, утрату близких, развод.

Гастрит, вызванный стрессом, тоже бывает острым и хроническим. При острой форме симптомы болезненные и резкие. При хроническом гастрите симптоматика более мягкая, воспаление прогрессирует постепенно.

Лечение хронического гастрита, возникшего на фоне стресса, предполагает изменение образа жизни. Для нормализации психоэмоционального состояния в санатории Кирова предлагают:

• бальнеотерапию;

• психотерапевтические сеансы;

• солнечные и воздушные ванны;

• ЛФК;

• массаж;

• ароматерапию;

• аэроапитерапию (сон на ульях в апидомике).

Целительный крымский воздух, солнце и расслабляющие процедуры улучшают эмоциональное состояние и сон, укрепляют иммунитет и тонус организма.

Осложнения

Helicobacter pylori можно обнаружить в желудке каждого второго человека. Здоровый организм обладает способностью нейтрализовывать вред, который приносит желудку этот вид бактерий. Хронический гастрит возникает в случаях, когда механизм противодействия дает сбой. Со временем хроническое воспаление слизистой может привести к язвенному поражению оболочки желудка. Риск развития язвенной болезни повышает бесконтрольный прием болеутоляющих средств (при артрите, заболеваниях сердечно-сосудистой системы,  артрозе). Вместе с действием Helicobacter pylori нестероидные противовоспалительные препараты могут провоцировать кровотечения.

В группу риска попадают люди:

• преклонного возраста;

• с зависимостями (курение, алкоголь);

• страдающие от  диабета и заболеваний сердца;

• принимающие безрецептурные болеутоляющие средства.

Симптомом язвенной болезни является сильная боль, которая начинается между приемами пищи и ночью. Как правило, болезненные симптомы исчезают, если поесть или принять антацидный препарат. Также наблюдается снижение аппетита, белый налет на языке, кислая отрыжка после еды и рвота. Иногда в кале появляется кровь или меняется цвет кала (черный). Такие случаи требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью, вызова «скорой». Если болезнь не лечить, она быстро прогрессирует и может привести к прободению язвы (сквозному отверстию в стенке желудка). Спасение жизни в такое ситуации требует скорейшей операции.

Среди менее опасных для здоровья осложнений хронического гастрита — расстройство дефекации и синдром раздражённого кишечника. А также В12-дефицитная анемия, повышенная утомляемось и снижение тонуса организма. При атрофическом течении хронического гастрита после еды развивается слабость, бледность, потливость и сонливость. 

Диагностика гастрита

Пациенту с жалобами на боли, тяжесть в эпигастральной области и другими характерными симптомами, назначают УЗИ желудка, анализы крови, мочи и, при необходимости,  рентгенологическое исследование.

Воспалительный процесс и дистрофические изменения слизистой оболочки желудка наблюдают вооруженным глазом — с помощью гастроскопии (эзофагогастродуоденоскопии или ЭГДС). Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) проводится с помощью гастроскопа — длинной тонкой и гибкой трубки (зонда) с объективом, — который вводится  через рот. Исследование проводится только на голодный желудок: перед ФГДС нельзя есть 12-14 часов. От воды тоже необходимо воздержаться. Допускается пару глотков воды, 3 часа до процедуры.

Во время исследования, которое продолжается от пяти минут до получаса, врач-эндоскопист изучает изображение на мониторе, оценивает общее состояние и выявляет  эрозийные, язвенные и рубцовые изменения оболочки желудка. Как правило, во время процедуры производится тест на наличие инфекции Helicobacter pylori и берется проба на биопсию.

В консультативно-диагностическом центре санатория Кирова можно выполнить все виды лабораторных анализов, УЗИ и другие исследования для уточнения диагноза и оценки состояния организма. 

Лечение гастрита

Для лечения гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori, назначается антибактериальная терапия. В зависимости от формы болезни, врач может также прописать прием лекарств, нормализующих кислотность, вяжущие и обволакивающие гели, ферменты, спазмолитики и средства от изжоги.

Особое внимание уделяется диетотерапии. Ни одно медикаментозное лечение не принесет эффекта, если человек будет питаться нерегулярно или употреблять вредную пищу.   При остром гастрите или обострении заболевания рекомендуется на сутки отказаться от еды и пить только воду или отвар шиповника без сахара. На вторые сутки можно перейти к легкому омлету, жидким кашам и супам на некрепком курином или овощном бульоне, протертому мясу (курица, индейка).

Выбор рациона питания при хроническом гастрите стоит обсудить с лечащим врачом — диета назначается в зависимости от формы болезни. Важно помнить, что держать диету необходимо даже при долговременной ремиссии.

При хроническом гастрите питание  должно быть дробным — небольшими порциями, часто.  К выбору продуктов и способа приготовления следует отнестись серьезно.  

При повышенной кислотности необходимо избегать продуктов с высоким содержанием грубых пищевых волокон, которые могут травмировать слизистую оболочку желудка, а также жирных супов, копченых и соленых блюд.  При гастрите с пониженной кислотностью наилучшим выбором будет отварная или запеченная еда. Полезные напитки — кисель, некрепкий черный чай или напиток из лекарственных трав. 

Общие рекомендации по питанию при гастритах:

• дробное 5-разовое питание;

• соблюдение времени приема пищи;

• последний прием — за 2-3 часа до сна;

• тщательно пережевывание пищу, не есть на бегу;

• исключить фастфуд;

• не переедать;

• пища должна быть теплой (не холодной и не горячей).

В рационе не должно быть яблок, особенно, кислых сортов. Страдающим от гастрита, панкреатита, холецистита и язвенного колита они противопоказаны. Однако в более щадящем — запеченном — виде время от времени их употреблять можно.

Кислоты, содержащиеся в апельсинах, мандаринах и лимонах раздражают слизистые ЖКТ. Именно поэтому цитрусовые не рекомендованы в пищу при гастрите, язве желудка, панкреатите, подагре, болезнях почек и печени.

Летом стоит проявить умеренность с клубникой. Кислая ягода тоже раздражает слизистую желудка, как и цитрусовые. А не в сезон ягоду лучше не употреблять вовсе — в ней накапливаются вещества для ускорения роста и защиты от вредителей.

Профилактика хронического гастрита

Хронический гастрит и язвенная болезнь — наиболее распространенные болезни ЖКТ. При появлении первичных симптомов — дискомфорта, тяжести в эпигастральной области — необходимо принять меры для предотвращения развития хронического гастрита. Сохранить здоровье и полноценное качество жизни помогает профилактика. Даже при отсутствии жалоб время от времени полезно проходить медосмотр. Людям среднего и старшего возраста один раз в год следует проходить УЗИ органов брюшной полости.

Забота о здоровье должна стать образом жизни. Это жизнь без вредных привычек, выполнение медицинских назначений , правильное питание с учетом рекомендаций гастроэнтеролога, нормализация веса, контроль за эмоциональным состоянием и умение преодолевать стрессовые ситуации. А также налаженный режим питания и сна.

Очень важна регулярная физическая нагрузка. Она улучшает кровоснабжение и обменные процессы, а гормоны, которые вырабатываются в организме при ходьбе или беге, улучшают настроение и помогают бороться со стрессом.

Если избежать хронического гастрита не удалось, после острой стадии и купирования боли, необходима вторичная профилактика, чтобы не допустить новых приступов. Она подразумевает отсуствие в рационе тяжелой и вредной пищи, регулярное и дробное питание, а также соблюдение правил гигиены для исключения инфицирования Helicobacter pylori, штаммами стафилококков и прочими болезнетворными микроорганизмами.

Особенно важно соблюдать правила гигиены в учебных и рабочих коллективах. Заболевание распространяется там, где отсутствуют регулярные медосмотры учащихся и сотрудников и не соблюдаются правила санитарной гигиены в столовых и других местах общего пользования.

К мерам индивидуальной гигиены относятся поддержание чистоты рук и тела, привычка тщательно промывать мясо, фрукты и овощи под проточной водой и употребление в пищу только свежих продуктов.  

Для профилактики обострения гастрита врачи рекомендуют устранить очаги инфекции — кариес, гайморит, тонзиллит, и лечить острые инфекционные заболевания.

Дополнительной мерой для оздоровления ЖКТ и предупреждения рецедивов при хроническом гастрите является санаторно-курортное лечение.

Лечение и профилактика хронического гастрита в санатории Кирова

В санатории Кирова созданы благоприятные условия для предупреждения возникновения первичных проявлений и рецидивов хронического гастрита и язвенной болезни.

Огромное значение здесь придают сбалансированному лечебному питанию. В столовой готовят только из свежих и полезных продуктов. Рекомендации по питанию и составлению меню при проблемах с ЖКТ дают врачи и диет-сестра. Они индивидуальны и зависят от формы гастрита и секреторной активности желудка. Людям с повышенной активностью назначается щадящая диета, которая бережет слизистую желудка от химического и механического воздействия. Те, у кого секреторная активность понижена, питаются пищей, которая ее стимулирует.

Для повышения общего тонуса рекомендуется фитотерапия, а для борьбы со стрессом — расслабляющие процедуры (массаж, бальнеотерапия, прием солнечных и воздушных ванн, ароматерапия и психотерапия).

Игры на свежем воздухе, быстрая ходьба, бег трусцой и лечебная физкультура помогают обрести спортивную форму, укрепить иммунитет, снизить вес, улучшить сон и оздоровить нервную систему.

При хроническом гастрите ЛФК помогает нормализовать выделение желудочного сока, двигательную и ферментативную функции желудка. Именно поэтому врачи санатория настаивают на физической активности. За счет стимуляции крово и лимфоснабжения желудок  восстанавливается быстрее: улучшается трофика слизистой оболочки и нейрогуморальная регуляция пищеварительных процессов.

Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта особое место занимает гидроколонотерапия — это крайне эффективный метод полного очищения организма за счет безопасного промывания полости толстого кишечника большим объемом специально очищенной воды на современном аппарате. Процедура проводится с помощью специального аппарата, который позволяет регулировать скорость подачи воды и использовать разные температурные режимы, необходимые для эффективного и безопасного очищения. Этот метод очищения удаляет все скопившиеся в кишечнике токсины, кишечные камни, каловые массы, уничтожает патогенную микрофлору, что ведет к быстрому улучшению обмена веществ, нормализации работы желудочно-кишечного тракта, похудению, решению кожных проблем и общему улучшению самочувствия.

Показания к проведению гидроколонотерапии

Показаний для проведения гидроколонотерапии достаточно много. Гидроколонотерапия может быть рекомендована абсолютно всем для профилактики многих заболеваний и решения уже существующих проблем со здоровьем, а именно:

• Дисбактериоз

• Вздутие живота, избыточное газообразование

• Диарея, запоры

• Синдром хронической усталости

• Избыточный вес, ожирение

• Интоксикация (в т.ч. алкогольная и наркотическая)

• Гельминтозы

• Аллергические реакции

• Бесплодие

• Заболевания женской половой сфер

• Заболевания мужской половой сферы

•  Артрит, артроз

•  Кожные болезни

• Сахарный диабет (компенсированный)

• Дискинезия желчевыводящих путей

• Дистрофия печени (жировой гепатоз)

Гидроколонотерапия обеспечивает полное очищение от накопившихся за многие годы шлаков и отложений вредных веществ. Из тела выходит до двух килограмм токсичных отложений. Более того, уничтожается вся патогенная микрофлора, и на ее месте образуется новая после введения лекарственного препарата с полезными микроорганизмами, которые предотвращают повторное распространение болезнетворных микробов. Улучшение работы кишечника приводит к тому, что все ткани вашего организма получают больше питательных веществ. Это улучшает состояние кожи, волос, ногтей и организма в целом. Происходит укрепление иммунитета, на долгое время появляется ощущение легкости во всем теле. Для полной очистки кишечника обычно требуется от 3 до 10 процедур в зависимости от состояния кишечника на момент осмотра пациента, диагноза, а также задач, которые поставил перед собой пациент и врач. Пациентам выдается одноразовое белье. Все расходные материалы также одноразовые и стерильные. В нашей работе мы используем аппарат для гидроколонотерапии с полуавтоматическим управлением. К преимуществам аппарата можно отнести высокий уровень контроля параметров и безопасность, а также высокую функциональность. Сеанс гидроколонотерапии длится около 35 минут. Болевые ощущения во время процедуры отсутствуют.

Пациенты, которые прошли курс гидроколонотерапии, отмечают такие положительные результаты, как:

• Улучшение состояния кожных покровов: кожа приобретает здоровый вид, исчезают сыпь и прыщи.

• Восстанавливается работа кишечника, нормализуется стул и исчезают запоры

• Отмечается непосредственное и отсроченное снижение массы тела

•  Укрепляется иммунитет

•  Улучшаются общее самочувствие и сон

• Пропадает дискомфорт в кишечнике.

Результатом лечения хронического гастрита в санатории Кирова становятся уменьшение или исчезновение проявлений заболевания, нормализация  кислотообразующей моторной деятельности желудка, привычка к диетическому питанию, уменьшение объема медикаментозной терапии и длительная ремиссия.