Внебольничная пневмония
259
О чем речь?
Пневмония — это инфекционное заболевание легких, при котором происходит воспаление и заполнение легочных пузырьков (альвеол) жидкостью или гнойными массами. Это может вызывать трудности с дыханием, кашель, лихорадку и общую слабость.
В данной статье будет обсуждаться, какие факторы могут привести к возникновению внебольничной пневмонии, ее симптомы и методы диагностики. Также будет представлена информация о лечении и профилактике этого заболевания.
Актуально ли данное заболевание?
Внебольничная пневмония является актуальной проблемой здравоохранения. Заболевание остается распространенным и представляет значительную угрозу для здоровья, особенно у людей с ослабленным иммунитетом или другими хроническими заболеваниями.
В этой статье:
-
Определение внебольничной пневмонии
-
Причины и факторы риска возникновения данного заболевания
-
Роль иммунной системы в предотвращении заболевания
-
Клинические проявления внебольничной пневмонии
-
Методы диагностики внебольничной пневмонии
-
Лечение и управление заболеванием
-
Профилактика заболевания
-
Осложнения и последствия внебольничной пневмонии
-
Реабилитация после пневмонии
Определение внебольничной пневмонии
Внебольничная пневмония — это форма пневмонии, которая развивается у лиц, не находящихся в стационарных условиях больниц или других медицинских учреждений на момент начала заболевания или за пределами последних 14 дней до начала заболевания.
Пневмония в целом — это воспаление легких, вызванное инфекцией, которая может быть вызвана различными возбудителями, такими как бактерии, вирусы, грибы или паразитами.
Наиболее распространенными возбудителями внебольничной пневмонии являются:
-
Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Это самый распространенный бактериальный возбудитель внебольничной пневмонии, особенно у взрослых и пожилых людей
-
Haemophilus influenzae. Этот бактериальный возбудитель также может вызывать пневмонию у детей и взрослых
-
Staphylococcus aureus, в том числе и его разновидность, называемую метициллин-резистентным Staphylococcus aureus (MRSA)
-
Klebsiella pneumoniae. Этот тип бактерий может вызывать тяжелые формы пневмонии у людей с ослабленным иммунитетом
-
Pseudomonas aeruginosa. Этот возбудитель обычно связан с пневмонией у пациентов с хроническими заболеваниями легких или теми, кто находится на механической вентиляции (ИВЛ)
-
Mycoplasma pneumoniae — это тип атипичных бактерий, которые часто связаны с возникновением более легких форм заболевания
-
Chlamydophila pneumoniae — еще один тип атипичных бактерий, вызывающих пневмонию
-
Различные вирусы, включая грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и другие, могут быть причиной вирусной пневмонии у детей и взрослых
-
Грибы. У некоторых людей с ослабленным иммунитетом, например у пациентов с ВИЧ-инфекцией или получающих иммуносупрессивную терапию, пневмония может быть вызвана грибами, такими как Pneumocystis jirovecii
-
Редко пневмонию могут вызывать определенные паразиты

Причины и факторы риска
Существует несколько причин:
-
Бактерии, вирусы и грибы — это микроорганизмы, которые могут попасть в наши легкие и вызвать воспаление. Как правило, это происходит через дыхательные пути, когда мы вдыхаем инфицированные капли из воздуха.
-
Слабый иммунитет. Если наш иммунитет ослаблен из-за болезни, возраста или других причин, то организм может хуже справляться с микроорганизмами, что делает нас более подверженными различным инфекциям
Совокупность двух этих факторов чаще всего и приводит к развитию воспаления легких.
Некоторые люди имеют больший риск развития внебольничной пневмонии из-за определенных факторов:
-
Возраст. Дети младше 5 лет и пожилые люди старше 65 лет находятся в группе повышенного риска. У детей, особенно младенцев, иммунная система еще не полностью развита, что делает их более уязвимыми к инфекциям. У пожилых людей, с возрастом, иммунная система также может ослабевать, что увеличивает риск развития пневмонии
-
Люди с хроническими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, сердечная недостаточность, сахарный диабет и другие, более подвержены внебольничной пневмонии. У таких пациентов легкие и организм в целом могут быть ослаблены, что усложняет борьбу с инфекциями
-
Люди с ослабленной иммунной системой, включая пациентов, принимающих иммуносупрессивные лекарства после трансплантации органов, химиотерапии или с системными заболеваниями, такими как ВИЧ/СПИД, имеют повышенный риск развития пневмонии
-
Курение повреждает легкие и снижает их защитные возможности, что делает курильщиков более подверженными инфекциям, включая пневмонию
-
Хирургические вмешательства. После операции или травмы может возникнуть более высокий риск развития пневмонии, особенно если происходит инфицирование раны или если пациент находится на механической вентиляции
-
Нарушение глотания. У некоторых людей, например, у пациентов с инсультом или пожилых людей с нарушением глотания, риск пневмонии повышается из-за того, что пища и жидкость могут попадать в дыхательные пути
-
Воздействие окружающей среды. Работа в условиях высокой загрязненности воздуха или жизнь в местах с плохой вентиляцией может повысить риск заболевания
-
Алкоголь и наркотики
Роль иммунной системы в предотвращении заболевания
Иммунная система — это своего рода защитный щит нашего организма, который борется с инфекциями и болезнями. Она состоит из различных клеток, тканей и органов, работающих вместе, чтобы обнаруживать и уничтожать возбудителей инфекций, таких как бактерии, вирусы, грибы и другие вредоносные микроорганизмы.
Роль иммунной системы в предотвращении заболевания:
-
Опознание врагов. Иммунная система обладает способностью опознавать чужеродные вещества. Когда она обнаруживает такого «врага», она активирует механизмы защиты для предотвращения его распространения
-
Формирование антител. Когда организм сталкивается с инфекцией или вакциной, иммунная система создает антитела — специальные белки, которые направлены против определенных возбудителей. Антитела помогают предотвращать повторное заражение тем же микроорганизмом, делая нас более устойчивыми к болезням
-
Мобилизация иммунных клеток. Иммунная система использует различные типы белых кровяных клеток (лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы и др.), чтобы бороться с инфекцией и уничтожать инфицированные клетки
-
Память иммунной системы. После того как наша иммунная система побеждает инфекцию, она сохраняет «память» об этом инфекционном агенте. Таким образом, если в будущем этот микроорганизм попытается атаковать нас снова, наша иммунная система быстро мобилизует антитела и иммунные клетки для борьбы с ним
Существует несколько способов повысить иммунитет и поддерживать его в хорошей форме:
-
Здоровое питание. Питайтесь разнообразной и сбалансированной пищей, включая фрукты, овощи, злаки, белки и здоровые жиры. Витамины и минералы, содержащиеся в пище, играют важную роль в функционировании иммунной системы
-
Физическая активность. Регулярные умеренные физические упражнения помогают поддерживать здоровье иммунной системы
-
Нормализация сна. Дайте своему организму достаточно времени для отдыха и восстановления. Нормализация сна помогает иммунной системе работать эффективнее
-
Избегание стресса. Он может подавлять иммунную систему, поэтому попытайтесь снизить уровень стресса и научиться справляться с ним
-
Прививки. Постоянно обновляйте свои прививки, так как они помогают вашему организму справляться с инфекциями

Клинические проявления внебольничной пневмонии
Если у вас возникли следующие признаки и симптомы, возможно, стоит обратить внимание на вероятность наличия внебольничной пневмонии:
-
Кашель. Вы можете обнаружить, что у вас появился сильный кашель, который может быть сухим или с мокротой. Мокрота может быть желтой, зеленой или коричневой
-
Затруднение дыхания, чувство одышки или тяжести в груди при дыхании
-
Лихорадка: повышение температуры тела и озноб
-
Общее недомогание. Вы можете чувствовать слабость, усталость и потерю энергии
-
Боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле
-
Недостаток аппетита. Вы можете потерять интерес к еде или ощущать уменьшение аппетита
-
Боль в суставах и мышцах
-
Сильное чувство усталости и истощения даже после отдыха
Симптомы внебольничной пневмонии могут пересекаться с другими заболеваниями.
Например, грипп тоже может вызвать высокую температуру, кашель, одышку, слабость и мышечные боли. Однако обычно при гриппе на первый план выступают симптомы, связанные с головной болью, болями в горле и общим недомоганием.
Простуда часто сопровождается кашлем, насморком и легким повышением температуры. Но она обычно имеет более мягкий характер и не вызывает такую тяжесть симптомов, как при пневмонии.
У пациентов с астмой также может возникать кашель и одышка. Однако астма обычно имеет хронический характер, и симптомы могут меняться в зависимости от стимулов (аллергены или физическая активность).
Это лишь несколько примеров заболеваний, с которыми внебольничную пневмонию можно перепутать. Отличить их может быть сложно без соответствующего обследования и консультации с врачом.
Методы диагностики внебольничной пневмонии
Диагностика внебольничной пневмонии требует тщательного исследования и интеграции различных методов, чтобы правильно определить причину инфекции и назначить соответствующее лечение.
Когда врач пытается узнать, есть ли у вас внебольничная пневмония, он использует несколько способов. Он внимательно выслушивает ваши жалобы, смотрит на ваше состояние и задает вопросы о вашем здоровье. Очень важно рассказать врачу обо всех симптомах и предшествующих заболеваниях, которые могут помочь установить правильный диагноз.
Также необходимо выполнение рентгенографии грудной клетки, которая поможет выявить изменения в легких, такие как заполнение жидкостью или наличие воспаления.
Иногда врачом назначается компьютерная томография грудной клетки для более детальной информации о состоянии легких. КТ может помочь выявить пневмонию, особенно если она находится в начальных стадиях.
Лабораторные анализы также необходимы в постановке диагноза. Кровь и мокроту анализируют на наличие инфекции и определяют тип возбудителя. Кровь проверяется на наличие повышенных уровней белых кровяных клеток, что может указывать на воспаление.
В некоторых случаях, если врач сомневается в диагнозе или есть неясности в результатах других исследований, может быть назначена бронхоскопия. Это процедура, при которой гибкая трубка с камерой введена в легкие через рот или нос для визуального осмотра бронхов и взятия образцов для дополнительного анализа.
Лечение и управление заболеванием
Лечение внебольничной пневмонии зависит от её причин, тяжести симптомов и состояния пациента.
Если внебольничная пневмония вызвана бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики. Важно принимать прописанные антибиотики в соответствии с инструкциями врача и завершить полный курс лечения, чтобы полностью избавиться от инфекции.
Если пневмония вызвана вирусной инфекцией, врач может назначить противовирусные препараты для борьбы с вирусом. Также врач может рекомендовать принимать лекарства для снижения температуры, облегчения кашля и уменьшения боли.
Во время борьбы с пневмонией, организму нужен отдых, чтобы сосредоточить свои силы на борьбе с инфекцией. Также важно увлажнять воздух в помещении и пить достаточно жидкости, чтобы смягчить слизистую оболочку дыхательных путей. После начала лечения и по мере улучшения состояния, важно постепенно возвращаться к обычным делам и физической активности, чтобы не перенапрягать организм.
Для людей, особенно с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом, важно принимать все возможные меры для профилактики пневмонии. Это включает вакцинацию против возбудителей, которые могут вызвать пневмонию (например, вакцина против пневмококков и гриппа), прекращение курения и избегание контакта с больными респираторными инфекциями.
Профилактика заболевания
Вот несколько простых шагов, которые помогут защитить организм от пневмонии:
-
Самый важный шаг — это получение вакцинации против пневмококков и гриппа. Эти вакцины защищают от определенных бактерий и вирусов, которые могут вызывать пневмонию
-
Регулярное мытье рук. Мытье рук с мылом и водой помогает удалять вирусы и бактерии с кожи, что снижает риск заражения
-
Избегание курения. Табак повреждает легкие и делает их более уязвимыми к инфекциям
-
Избегайте контакта с больными. Старайтесь избегать близкого контакта с людьми, у которых есть респираторные инфекции
-
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, физическая активность и достаточный сон помогают укрепить иммунную систему, что делает организм способным лучше справляться с инфекциями
-
Старайтесь проветривать помещения, чтобы воздух был свежим и чистым, особенно в зимний период, когда часто закрывают окна
-
Если у вас есть хронические заболевания, такие как сахарный диабет или бронхиальная астма, следуйте указаниям врача и принимайте рекомендуемые лекарства для поддержания здоровья и снижения риска пневмонии
Осложнения и последствия внебольничной пневмонии
Внебольничная пневмония, особенно если она не получает должного лечения, может привести к различным осложнениям и последствиям, которые важно учитывать. Первым и наиболее распространенным осложнением является отёк легких, вызванный воспалением в легочной ткани. Это может привести к затруднению передачи кислорода в кровь и проблемам с дыханием. Иногда инфекция ведет к образованию абсцесса в легких (полость, заполненная гноем). Пневмония также может привести к сепсису — опасному инфекционному состоянию, когда бактерии или токсины распространяются через кровь и оказывают негативное воздействие на органы и системы. Осложнение, называемое плеврит, возникает при воспалении плевры — мембраны, окружающей легкие. Это может вызвать боли в груди и затруднение дыхания. Пневмония может также повредить легочную ткань, что приводит к респираторной недостаточности и ухудшению функции легких.
Реабилитация после пневмонии
Реабилитация после пневмонии — это важный этап восстановления, который помогает пациентам вернуть легочную функцию, силы и общее благополучие. Ослабление легких и общего состояния организма после заболевания делает человека уязвимым для осложнений и рецидивов.
В реабилитацию входят следующие методы:
-
Дыхательная гимнастика. Физиотерапевт может научить пациента специальным упражнениям для улучшения вентиляции легких и снятия отёка. Это помогает улучшить дыхание и уменьшить затруднения при физической активности
-
Физическая активность. Постепенное возвращение к физической активности, под контролем физиотерапевта, поможет восстановить силы и укрепить легочную функцию
-
Массаж грудной клетки. Лёгкие массажные движения могут помочь улучшить отхождение мокроты и уменьшить застой в легких
-
В ряде случаев может быть применена электротерапия, которая способствует снятию боли и уменьшению воспаления
-
Солевая ингаляция может помочь смягчить слизистую оболочку дыхательных путей и облегчить отхождение мокроты
-
Постуральный дренаж — это специальные позы и положения тела, которые помогают смещению мокроты в области легких, где она может быть легче удалена
В санатории Кирова проводится специальный бронхолегочный комплекс с применением инновационного оборудования, который состоит из 4 процедур и расчитан на 5 дней.
В него входят :
1) Внутритканевая электростимуляция по методу профессора Герасимова ( ВТЭС )
Принцип его действия основывается на активизации деятельности парасимпатической нервной системы, отвечающей за легкие. Через тонкую стерильную одноразовую иглу к грудным позвонкам, а затем к грудине подается ток биологических параметров. Ток иннервирует нервные окончания, приводит в равновесие работу симпатической и парасимпатической нервных систем, обеспечивающих жизнедеятельность легких и бронхов.
Это контролируемое дозированное введение очищенного подогретого углекислого газа в различные участки тела человека с лечебной и профилактической целью, после которого улучшается функциональное состояние легких при бронхолегочной патологии, повышает работоспособность, улучшает качество жизни и используется как дополнительный метод в фармакотерапии многих заболеваний в пульмонологии. Карбокситерапия является примером универсального метода лечения благодаря своим физиологическим свойствам, отсутствию токсичности и относительной безопасности, что делает ее прекрасным выбором для применения в медицинской практике в целях ускорения реабилитации и восстановления пациентов с легочной патологией.
3) Лазерная терапия аппаратом «Матрикс»
Лазерное освечивание низкоинтенсивными лазерами применяется для воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны и точки кожи. Эффект лазерной терапии проявляется в коррекции основного синдрома, рассасывании воспалительных изменений и их остаточных явлений. Многообразный терапевтический эффект лазерной терапии имеет в своей основе противовоспалительное действие, связанное с активацией антиоксидантной системы, и стимуляцию репаративных процессов.
4) Сухая углекислая ванна (СУВ)
При «сухих» углекислых ваннах на пациента действует углекислый газ, который оседая на коже накапливается в порах и постепенно в течении 4-х часов поступает в сосуды оказывая лечебное воздействие, а именно:
- улучшает работу сердца, кровообращения, понижает артериальное давление
- улучшает функцию внешнего дыхания, бронхиальную проходимость и вентиляцию легких, в результате чего увеличивается поглощение кислорода из вдыхаемого воздуха
- со стороны нервной системы, уравновешиваются процессы возбуждения и торможения, восстанавливаюся сон, память, настроение
- улучшается трофика (питание) тканей, что положительно сказывается при лечении кожных заболеваний
- восстанавливается работа эндокринных желез, стимулируется углеводный, жировой, белковый обмены
Бронхо – лёгочный комплекс направлена на профилактику обострения хронических болезней легких, улучшение психологического и физического состояния человека.
Периодическое применение комплекса в нашем санатории позволит увеличить продолжительность ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, уменьшить количество и дозировку принимаемых препаратов.
Стоимость комплекса – 5 дней - 9 800 руб.; 10 дней – 18 400 руб..
Читайте также