Новые технологии и подходы в лечении эректильной дисфункции

О чем речь?

Эректильная дисфункция — это патологическое состояние, при котором мужчина испытывает сложности с достижением или поддержанием эрекции достаточно длительное время для удовлетворительного сексуального акта. Данная проблема может быть вызвана различными факторами, включая физические и психологические. Лечение доступно и может включать в себя лекарства, медицинские устройства, инъекции и многое другое. Раннее обращение за медицинской помощью и консультации специалистов помогают эффективно управлять проблемой и улучшить качество жизни.

Актуальность эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция представляет собой серьезную проблему, оказывающую существенное негативное воздействие на качество жизни мужчин. Распространенность данной проблемы среди мужчин в возрастном диапазоне от 18 до 78 лет увеличивается по мере старения организма: от 13,8% до почти 100% у мужчин, достигших возраста старше 70 лет. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, один из десяти мужчин сталкивается с проблемами эректильной функции.

Что касаемо эпидемиологической ситуации в России, то из 1225 исследованных мужчин в возрастном диапазоне от 20 до 75 лет у 1101 обнаружились признаки данной патологии. У 10,1% не было выявлено признаков эректильной дисфункции, у 71,3% были выявлены легкие нарушения эректильной функции, у 6,6% — средней степени нарушения, и у 12% — выраженные нарушения.

В этой статье:

1. Что такое эректильная дисфункция

2. Диагностика эректильной дисфункции

3. Новые технологии в лечении эректильной дисфункции

Что такое эректильная дисфункция

Эрекция — это физиологический процесс, при котором половой орган мужчины становится жестким, увеличивается в размере и поднимается вверх.

Простыми словами, когда мужчина возбуждается сексуально, его мозг посылает сигналы к нервам, которые находятся в половом члене. Эти нервы передают сигналы к сосудам и артериям полового органа. Далее сосуды начинают расширяться, а артерии увеличивают кровоток в орган, кровенаполнение увеличивает его плотность и размер.

Половой орган остается в состоянии эрекции во время сексуальной активности, так как кровь продолжает поступать и остается в нем. После завершения сексуальной активности или эякуляции, кровь начинает вытекать из полового органа, и он возвращается к нормальному состоянию.

Этот процесс является необходимым для сексуальной активности и позволяет мужчинам осуществлять половой контакт. Однако различные факторы могут влиять на этот процесс, и если возникают проблемы с эрекцией, то они могут потребовать медицинского вмешательства или лечения.

Эректильная дисфункция — это сложное состояние, при котором у мужчины возникают проблемы с достижением и поддержанием эрекции для сексуального акта. Это происходит из-за взаимодействия трех систем в организме: нервной, гормональной и сердечно-сосудистой. Если эти системы не работают должным образом — развивается данная патология.

Чаще всего эректильная дисфункция имеет физические причины (80% случаев), но она также может быть связана с психологическими факторами (20% случаев), и часто встречается комбинированный подход.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин эректильной дисфункции:

1.  Физические факторы:

1.1. Сосудистые проблемы. Узкая или закупоренная артерия может ограничивать кровоток в половом органе, что мешает достичь эрекции

1.2 .Диабет. Высокий уровень сахара в крови может повреждать нервы и сосуды, что влияет на эрекцию

1.3 .Неуправляемое артериальное давление может негативно воздействовать на сосуды

1.4. Высокий уровень холестерина может привести к образованию бляшек в сосудах, что может затруднить кровоток

2. Прием медикаментов: некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, антигипертензивные средства и препараты для лечения психических расстройств, могут вызывать данный симптом в качестве побочного эффекта

3. Образ жизни и питание: некорректное питание и недостаточная физическая активность могут привести к ожирению, что в свою очередь может быть фактором риска для эректильной дисфункции

4. Употребление алкоголя и курение также может ухудшить кровоснабжение и нервную систему

5. С возрастом у мужчин уровень тестостерона (мужского полового гормона) естественно снижается, что может влиять на эрекцию

6. Психологические факторы, такие как депрессия, тревожность и стресс, могут вызвать или усилить эректильную дисфункцию

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции — это процесс, который помогает врачам выявить и понять проблемы с эрекцией у пациентов.

Традиционная диагностика включает:

1. Сбор медицинской и сексуальной истории

2. Оценка сексуальных симптомов. Врачи могут использовать опросники, такие как международный индекс эректильной функции (МИЭФ-5) и опросник возрастных симптомов андрогенного дефицита (AMS). Эти инструменты помогают оценить уровень сексуальной дисфункции и связанных с ней симптомов

3. Оценка психологических аспектов

4. Лабораторные исследования, которые включают в себя измерение уровня глюкозы в крови для выявления сахарного диабета, анализ гормона тестостерона для определения его уровня и изучение липидного спектра для оценки уровня холестерина и других липидов в крови

Современная медицина разрабатывает новые методы для выявления проблем с эрекцией, связанных с состоянием кровеносных сосудов.

Один из них — исследование статуса системной эндотелиальной функции. Эндотелий — это как бы «покрышка» сосудов, которая управляет тем, какие вещества могут проходить через сосуды. Если эндотелий не работает как надо, это называется эндотелиальной дисфункцией, которую можно исправить.

Существует несколько способов изучения работы эндотелия. Один из методов — это использование ультразвука, который измеряет то, как сосуды расширяются. Но этот подвид исследования имеет свои ограничения: он работает только для одного сосуда, не учитывает другие сосуды, и результаты зависят от опыта врача.

Существует новая технология для оценки эндотелиальной функции — это измерение изменений в тонусе мелких артерий с помощью регистрации пульсации в пальце. Этот метод показывает хорошие результаты и может быть полезным для диагностики проблем с эрекцией.

Также к новейшим методам диагностики кавернозографию, артериографию и сонографию.

Кавернозография — это метод, который использует рентгеновские лучи для изучения кровеносных сосудов в половом органе во время эрекции. Этот метод помогает выявить проблемы с венозным оттоком крови из полового органа. Артериография — это тест, который позволяет изучить артерии, которые поставляют кровь в половой орган. Он может помочь определить, есть ли проблемы с артериями, которые могут влиять на эрекцию. Сонография — это метод, который использует ультразвуковые волны для изучения тканей и сосудов. Его также можно применять для оценки кровоснабжения половых органов.

Исследователи постоянно совершенствуют эти методы, чтобы делать их более точными и информативными при диагностике различных форм эректильной дисфункции.

Электронейрофизиологические исследования — еще одна новейшая диагностика, которая помогает узнать, как работают наши нервы и мозг.

Ученые нашли, что то, что происходит в мозге, связано с тем, как у нас работает половой орган, когда мы возбуждены. Это означает, что мозг управляет способностью к эрекции, и электрические сигналы быстро передаются в половой орган после возбуждения. Такие исследования помогают определить проблемы с эрекцией, которые могут быть связаны с нашими мыслями и чувствами. Сейчас такие исследования не являются основным методом для выявления проблем с эрекцией и используются редко.

Новые технологии в лечении различных форм эректильной дисфункции

Поскольку эректильная функция зависит от множества факторов, включая как физические, так и психологические, для лечения эректильной дисфункции рекомендуется обратиться к специалисту, который может помочь не только медицинскими методами, но и психологической поддержкой.

Современные методы лечения эректильной дисфункции могут быть поделены на несколько категорий, включая изменение образа жизни, медикаментозную терапию, вакуумные помпы, инъекции, имплантацию специальных устройств и новые технологические методы.

Изменение образа жизни уже может помочь в случае эректильной дисфункции. Недостаток движения увеличивает риск данной проблемы, поэтому регулярные упражнения могут улучшить кровоснабжение и способствовать здоровью сосудов. Неправильное питание, включая избыточное потребление жирной и высококалорийной пищи также вредно для мужского здоровья. Сбалансированное питание может помочь контролировать вес и, следовательно, нормальную эрекцию. Курение также негативно влияет на сосуды, что может ухудшить кровоснабжение полового органа, поэтому отказ от плохих привычек тоже играет важную роль. Стресс и тревожность могут усугубить эректильную дисфункцию. Техники релаксации и психологическая поддержка могут помочь справляться со стрессом. Управление заболеваниями, такими как диабет и высокое артериальное давление, также может быть важным шагом в лечении эректильной дисфункции.

Пероральные препараты — это лекарства, которые принимаются внутрь через рот. В случае эректильной дисфункции, такие лекарства принимаются либо перед сексуальным актом (по требованию), либо регулярно для поддержания эрекции. Они являются первым выбором для лечения этой патологии, особенно если изменения в образе жизни недостаточно помогли. Эти лекарства блокируют фермент под названием «фосфодиэстераза 5-го типа» (ФДЭ-5), что повышает уровень вещества, называемого «циклический гуанозинмонофосфат» (цГМФ). Это способствует наступлению эрекции, делая возможным дальнейший половой акт.

Существует новый подход к применению этих лекарств, заключающийся в комбинированном приеме тадалафила постоянно и силденафила по требованию. Этот метод может быть особенно полезным для мужчин с тяжелой эректильной дисфункцией, так как помогает улучшить эрекцию.

В последнее время были высказаны опасения относительно возможного влияния этих препаратов на развитие рака кожи и рака предстательной железы. Однако, на данный момент нет убедительных доказательств, подтверждающих такие связи.

Среди новых препаратов в этой группе стоит упомянуть аванафил, который также применяется для лечения эректильной патологии.

Ударно-волновая терапия — это метод лечения, который изначально использовался для улучшения кровообращения у людей с сердечно-сосудистыми проблемами. Затем его начали исследовать как возможный способ лечения эректильной дисфункции, связанной с проблемами с кровеносными сосудами. В ходе этой терапии низкой интенсивности создаются ударные волны в области полового члена, чтобы улучшить кровообращение. Первоначальные исследования показали, что этот метод хорошо переносится и может улучшить кровоток в половом члене, что приводит к улучшению эректильной функции через несколько месяцев после терапии. Недавние исследования также указывают на то, что ударно-волновая терапия может увеличить эффективность препаратов для лечения проблем с эрекцией и даже помочь пациентам, ранее не откликавшимся на эти препараты, достичь достаточной эрекции для полового акта после прохождения данной терапии.

Интрауретральные свечи — еще один вид лечения эректильной дисфункции при котором в уретру вводятся специальные лекарственные свечи (алпростадил). Этот способ может быть удобным для некоторых пациентов, особенно если они не хотят принимать лекарства внутрь или у них есть медицинские противопоказания к инъекциям в половой орган. Однако важно отметить, что внутриуретральный алпростадил менее эффективен, чем инъекции в половой орган.

Вакуумные эректильные устройства (VED) — это специальные устройства, которые помогают мужчинам достичь эрекции. Они работают так: мужчина помещает свой половой член в устройство, затем с помощью насоса создается вакуум, который помогает вызвать эрекцию. Затем вокруг основания полового члена надевается специальное кольцо, чтобы сохранить эрекцию во время полового акта. После завершения сексуального акта кольцо убирается, и эрекция уходит. Эти устройства могут быть сложными в использовании для некоторых пациентов, особенно если у них есть проблемы с моторикой или избыточным весом в области живота. Однако они могут быть полезными, включая мужчин, перенесших операцию по удалению предстательной железы, так как они могут помочь улучшить эрекцию и уменьшить риск возникновения проблем с половой функцией после операции.

Обогащённая тромбоцитами плазма (PRP) — это специальная жидкость, богатая такими элементами, как тромбоциты, которые содержат важные вещества для восстановления тканей и создания новых кровеносных сосудов. Недавние исследования показали, что инъекции PRP могут помочь улучшить эректильную функцию у людей с эректильной дисфункцией, особенно если она вызвана проблемами с нервами.

Пенильная реваскуляризация — современный хирургический метод лечения эректильной дисфункции. Он основан на создании новых сосудистых соединений в области полового члена. Суть метода заключается в том, что создаются новые сосудистые соединения, чтобы увеличить кровоснабжение полового члена. Для этого используется определенный сосуд в области живота. Этот метод считается эффективным и физиологически обоснованным.

Реиннервация полового члена. Этот метод операции применяется у людей с эректильной дисфункцией, которые перенесли радикальное удаление предстательной железы. Суть операции заключается в том, что хирурги используют нервные ткани из ноги пациента и подсоединяют их к нервам в области бедра. Затем концы этих тканей подключают к половому члену с обеих сторон, так достигается исчезновение проблем с эрекцией.

Фаллопротезирование — это хирургическая процедура, которая помогает мужчинам с эректильной дисфункцией восстановить способность к эрекции. Внутрь полового члена вставляется специальное устройство, которое позволяет достигать и поддерживать эрекцию во время полового акта. Данный метод рассматривается в том случае, когда другие методы лечения не сработали.

В части диагностики, современные методы, такие как ультразвуковая и пенильная допплерография, обеспечивают более точную оценку кровотока в области полового члена и выявления возможных причин эректильной дисфункции. Это позволяет врачам более точно определить характер и степень нарушения эрекции, что является ключевым шагом к успешному лечению.

В контексте лечения, пациенты имеют огромный выбор методов, включая пероральные препараты, инъекции, вакуумные устройства, фаллопротезирование, ударно-волновую терапию и обогащенную тромбоцитами плазму (PRP). Этот разнообразный арсенал методов позволяет врачам и пациентам разработать индивидуальный план лечения, учитывая особенности каждого случая, что повышает шансы на успешное восстановление эректильной функции и возврат к нормальной сексуальной активности.

Для лечения мочеполовой системы и улучшения сексуального здоровья мужчин наиболее  эффективным методом  является санаторно-курортное лечение.

В санатории Кирова вы можете сделать различные виды исследований (анализы, УЗИ ), получить консультацию врача и составить лечебную программу. Для устранения  хронического воспаления и болевого синдрома, улучшения микроциркуляции в органах малого таза, улучшения общего и периферического кровообращения, восстановления  репродуктивной функции, нормализации сна и работоспособности, улучшения качества жизни в санатории применяются радоновые процедуры, вибротермомагнитолазерный массаж предстательной железы, вакумный магнитолазерный массаж полового члена, экстракорпоральная магнитная стимуляция органов таза (Авантрон), лазеротерапия, внутритканевая электростимуляция по методу профессора Герасимова, плазмолифтинг ( PRP-терапия ),  лекарственный электрофорез, грязелечение, озонотерапия и другие методы. Уникальные методы лечения  в сочетании с инновационным оборудованием и климатотерапией позволяют добиться высоких результатов в лечении .

Новейшая методика – магнитолазерный массаж предстательной железы.

Ее рекомендуют урологи при первых признаках простатита:

• частом мочеиспускании;
• жжении и зуде в промежности;
• выделениях различного характера;
• тянущих и резких болях в пояснице и внизу живота;
• ослаблении эрекции и неприятных ощущениях при половом акте.

Целебный тандем лазеротерапии, легких вибраций, тепла и полезного магнитного поля оказывает благоприятное воздействие на ткани простаты и нормализует в органе кровообращение, а также:

• избавляет от многих других заболеваний мочеполовой системы;
• облегчает процесс мочеиспускания и уменьшает частоту походов в туалет;
• избавляет от болей в паху и пояснице;
• улучшает сперматогенез и выработку тестостерона;
• снимает напряжение мышц и укрепляет сосудистую систему;
• Продлевает время полового акта.

Применение аппарата  оказывает комплексное действие на проблемную область. Благодаря этому снижаются боли и дизурические проявления, значительно возрастает скорость мочеиспускания, уменьшается объем остаточной мочи, а также падает число лейкоцитов в секрете простаты. Комплексная терапия делает массаж простаты более эффективным, способствует уменьшению застойных явлений.

Особое место занимает лазерно-вакуумный массаж полового члена — эффективный физиотерапевтический метод лечения нарушения эрекции, причиной которой является недостаточность сосудистых компонентов. Лазерно-вакуумный массаж способствует восстановлению физиологически нарушенных или утраченных функций, активации метаболических процессов и микроциркуляции. При таком массаже за счет растяжения и механического воздействия улучшается кровоснабжение в периферических тканях, повышается количество функционально активных капилляров, повышается эластичность пещеристых тел.

Показания к лазерно-вакуумной терапии:

• хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы с ослаблением половой функции
• заболевания предстательной железы
• эректильная дисфункция
•  «невроз ожидания неудачи»
• мочекаменная болезнь

Эффекты лазерно-вакуумной терапии являются:

1. Усиление эрекции за счет улучшения  кровообращения в сосудах кавернозных тел полового члена!!! Сосуды кавернозных тел пениса расправляются и наполняются кровью, что приводит к полноценной и стойкой эрекции;

2. Увеличение полового члена при помощи вакуумного массажа;

3. Под воздействием лазерного излучения обеззараживается и насыщается кислородом кровь в расширенных сосудах пениса, это улучшает питание тканей полового члена.

4. Повышение либидо, увеличение длительности и силы эрекции;

5. Хорошим дополнением является радоновые микроклизмы.

Ректальные микроклизмы с радоновой водой - высокоэффективный метод лечения  заболеваний мочеполовой системы с хорошим эффектом, который составляет конкуренцию хирургическому методу лечения. В прямую кишку вводят 150—200 мл радоновой воды, которая удерживается там 30 мин и более. Микроклизмы назначают ежедневно или через день, на курс лечения 10—12 процедур. Для лечения больных хроническим простатитом применяют микроклизмы и орошение через прямую кишку. Местная радонотерапия является терапией выбора при частых противопоказаниях к применению лекарственных препаратов.

Не стоит пугаться облучения или токсического воздействия радона — в организм попадает лишь 1% растворённого вещества, которое выводится в течение 2-3 часов. Такая динамика процессов обеспечивает лишь положительное воздействие, а все негативные факторы сводятся к нулю. Основной принцип лечебного воздействия радона заключается в легкой, щадящей стимуляции внутренних органов, что позволяет избавиться как от отдельных недугов, возникших вследствие локализации очагов воспалительных или других болезнетворных процессов, так и укрепить организм в целом.

Инновационный метод – PRP-терапия ( Плазмолифтинг ). Это эффективная и совершенно безболезненная методика.

Плазмолифтинг полового члена (или PRP-терапия) представляет собой курс инъекций, с помощью которого можно избавиться от эректильной дисфункции и ряда других урологических заболеваний. Медицинский специалист берет у пациента кровь, после чего от нее отделяется плазма, обогащается тромбоцитами и вводится в половой член. Тромбоциты – клетки крови, играющие ключевую роль в процессах восстановления и заживления тканей организма после повреждений.

До того, как эта методика начала использоваться в урологии, она применялась в других сферах медицины и косметологии. С помощью PRP-терапии медицинские специалисты заживляли язвы и раны, стимулировали регенерацию хрящевых тканей, проводили омолаживающие процедуры и приживление разных видов трансплантатов. Ее возможности постепенно изучались, а область применения расширялась, пока не затронула и урологию.

Преимущества PRP-терапии в урологии

Процедура плазмолифтинга запускает ряд процессов в организме:

• стимулирует регенерацию тканей;
• возобновляет синтез стволовых клеток;
• нормализует метаболизм;
• восстанавливает выработку естественного эластина и коллагена.

PRP-терапия в урологии у мужчин применяется не только для лечения эректильной дисфункции. Эта методика показала отличные результаты в борьбе с болезнью Пейрони. Ее также довольно часто проводят как предоперационную манипуляцию для купирования болевого синдрома в паху. В ходе лечения эректильной дисфункции с помощью PRP-терапии нормализуется кровообращение в области полового члена, постепенно увеличивается длительность полового акта и улучшается качество сексуальной жизни.

Показания и противопоказания

PRP-терапия назначается урологами в следующих случаях:

• Эректильная дисфункция в любых ее проявлениях.
• Искривление пениса.
• Болезнь Пейрони.
• Изменение внешнего вида полового члена в связи с возрастом или по иным причинам.

Так как тромбоциты оказывают еще и противовоспалительный эффект, методику также включают в курс терапии при лечении простатита и воспалительных процессов при различных болезнях половой системы мужчин.

Плазмолифтинг нельзя проводить при вирусном гепатите, тяжелых патологиях внутренних органов, системных заболеваниях крови и некоторых видах психических расстройств.

Этапы проведения процедуры

Плазмолифтинг – это безопасная и малоинвазивная методика. В лабораторных условиях специалисты берут определенное количество крови из локтевой вены пациента. Биологическая жидкость помещается в специальное оборудование. На центрифуге от крови отделяется плазма с высоким содержанием тромбоцитов. Полученный материал посредством инъекций вводится в определенные точки полового члена. Одна процедура PRP-терапии длится около 15-20 минут. Улучшение наблюдается уже после первых сеансов. Для закрепления эффекта необходимо провести 4-6 процедур с перерывами в 7 дней.

В санатории Кирова Вам помогут справиться с недугом и вернуться к полноценной жизни.