Плазмолифтинг: лечение псориаза тромбоцитарной аутоплазмой

О чем речь?

Псориаз – это хроническое иммуновоспалительное заболевание. Оно характеризируется волнообразным течением, периодами внешних проявлений (рецидив), которые сменяются исчезновениями симптомов (ремиссия). Так как заболевание до конца не излечивается, ученые всего мира активно ищут варианты лечения, чтобы период отсутствия симптомов (ремиссия) продлился как можно дольше.

Плазмолифтинг является одним из вариантов дополнительного лечения, который помогает достичь этой цели. На сегодняшний день таковой вариант терапии активно изучается, но уже имеются положительные случаи его применения в отношении псориаза. 

Почему вопрос актуален?

Распространенность псориаза в мире составляет около 2%, однако в развитых странах этот показатель выше и достигает в среднем 4%. Без лечения симптомы этого заболевания нарушают качество жизни, как физическое, так и моральное.

Что делать?

Для проведения процедуры плазмолифтинга можно обратиться к врачу-дерматологу на консультацию, где он определит, есть ли показания для данного метода лечения. Также врач определит необходимое количество процедур и расскажет об эффектах и тонкостях данной терапии. Далее необходимо сдать минимальное количество анализов крови и пройти процедуру, которая занимает всего 1 час времени и является безболезненной и безопасной.

В этой статье:

1. Что такое плазмолифтинг?

2. Как работает плазмотерапия?

3. Как проходит процедура?

4. Показания и противопоказания к плазмолифтингу в дерматологии

5. Плазмолифтинг в лечении псориаза

Что такое плазмолифтинг?

Еще в 1901 году австрийский врач Валентин Йец опубликовал данные об успешном опыте лечения рожистого воспаления кожи методом подкожного введения собственной сыворотки крови пациента. В 80-х годах американский челюстно-лицевой хирург Роберт Маркс впервые в клинической практике применил плазму крови в форме геля. Результаты исследований позволили сделать важнейшее открытие: тромбоциты содержат белковые факторы, стимулирующие процессы клеточного восстановления.

Плазмолифтинг – это процедура в современной дерматологии и косметологии, с помощью которой достигается множество положительных эффектов для кожи за счёт инъекций или нанесения на поверхность кожи собственной плазмы пациента. Плазма – это жидкая часть крови. Функция крови – это обеспечивать клетки организма питательными веществами. Поэтому плазма крови очень богата ими. Она содержит белки, аминокислоты, углеводы, минералы и витамины. Использование собственной плазмы исключает проблемы несовместимости и снижает до минимума риск аллергических реакций.

Плазмолифтинг становится все более популярным средством в лечении различных заболеваний кожи и для улучшения качества кожи в эстетической дерматологии.

Как работает плазмотерапия?

Плазма стимулирует естественное восстановление физиологических процессов в коже. Это достигается за счет введения плазмы, которая обогащена тромбоцитами, в кожу. Помимо своих стандартных функций (свертывание крови, образование и препятствие образованию тромбов) тромбоциты выделяют вещества, которые способствуют заживлению поврежденных тканей. Именно это свойство тромбоцитов и заложено в механизм действия плазмолифтинга. Благодаря этой функции тромбоцитов плазмолифтинг обладает лечебным свойством. Те самые вещества называются факторами роста — это естественные белковые молекулы, обладающие широким спектром биологических воздействий, которые стимулируют деление и метаболизм клеток, в том числе волосяного фолликула. Плазмолифтинг используется не только в дерматологии, но и в косметологии.

Таким образом, российский врач и исследователь Ахмеров Р. Р. в 2003 году, начиная применять тромбоцитарную плазму для лечения воспалительных заболеваний и атрофических процессов кожи в постоперационном периоде, доказал, что ключевым аспектом использования тромбоцитарно-богатой плазмы является ее способность стимулировать регенерацию тканей и заживление ран благодаря наличию множества ростовых факторов и белков.

Далее было проведено клиническое испытание технологии плазмолифтинга, в ходе которого добровольцы получали лечение тромбоцитарной аутологичной плазмой по поводу фотодерматоза, алопеции и акне. Результаты исследования не оставили сомнений в эффективности данного вида лечения. У пациентов отмечалось заметное улучшение общего состояния кожи. Это в дальнейшем стало поводом для многочисленных публикаций в медицинских журналах, а далее разработки протоколов проведения данной методики. В 2017 году новая форма применения аутологичной плазмы, получаемой по технологии «Плазмолифтинг» была запатентована. В ходе дальнейших исследований была подтверждена высокая эффективность метода не только в отношении кожи, но и при заболеваниях верхних дыхательных путей, слизистой носа и придаточных пазух носа.

Как проходит процедура?

Процедура состоит из трех этапов. Сначала производится забор крови у пациента. Потом с помощью специального аппарата, который называется центрифуга, происходит выделение из всей сыворотки крови именно плазмы. Третий этап состоит непосредственно в обогащении кожи плазмой. Это происходит либо с помощью инъекций, либо при помощи нанесения на поверхность кожи или с использованием микроигл. В результате полученную плазму вводят в проблемные участки кожи. Если мы говорим про инъекционный метод, то техника инъекций аналогична мезотерапии – препарат вводится подкожно, в глубокие слои дермы. Общее время проведения процедуры – приблизительно 1 час. В среднем курс состоит из 2-4 процедур, но это определяется показаниями и другими индивидуальными характеристиками.

Показания и противопоказания к проведению плазмолифтинга в дерматологии

Так как плазмолифтинг ускоряет процессы регенерации (восстановления утраченной структуры слоев кожи), данная процедура становится все более популярным средством в медицинской и эстетической дерматологии. После процедуры плазмолифтинга кожа подтягивается, повышается её увлажнённость и эластичность. Это расширяет возможности применения данной процедуры в дерматологии. 

Показания к применению:

1. Акне, постакне. Противопоказано делать при наличии активного воспаления или при применении системных ретиноидов. Чаще всего назначается, если у пациента долго рассасывается пигментация (постакне), имеются шрамы постакне.

2. Рубцы

3. Морщины

4. Псориаз

5. Нейродермит

6. Экземы

7. Ускорение реабилитации после химического пилинга, лазерной шлифовки, нитевого лифтинга

8. Потеря упругости кожи, ухудшение её тургора

9. Нежелательная пигментация кожи

10. Раны и травмы кожи, в том числе ожоги, порезы и язвы

11. Проблемы со здоровьем волос, такие как алопеция и тонкие волосы

12. Растяжки на коже

Противопоказания к применению плазмолифтинга:

1. Системные заболевания крови

2. Воспалительные заболевания кожи

3. Выраженный птоз кожи

4.  Аллергия к про -­ и антикоагулянтам, используемым при изготовлении аутоплазмы

5. Анемия — гемоглобин меньше 90 г/л

6. Тромбоцитопения — тромбоциты менее 100 000

7. Беременность

8. Психические заболевания

Как было указано выше, в исследованиях обсуждались различные методы введения тромбоцитарной плазмы, включая инъекции, нанесение на поверхность кожи и использование микроигл. Мнения авторов пришли к тому, что инъекции плазмы должны использоваться для лечения рубцов, морщин и псориаза, а также для улучшения качества кожи. А нанесение плазмы на поверхность кожи может применяться для лечения постакне. 

Плазмолифтинг в лечении псориаза

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Данное заболевание генетически обусловленное, проявляется в виде папул и бляшек розовато-белого цвета. Псориаз сопровождается сильным зудом и болями, все это нарушает качество жизни пациента.

Выделяют несколько форм псориаза:

1. Обыкновенный

2. Экссудативный

3. Себорейный

4. Ладонно-подошвенный

5. Артропатический

6. Пустулезный

Плазмолифтинг может использоваться для лечения различных форм псориаза, не только обыкновенного (вульгарного/бляшечнего). Однако, как и при любом лечении, результаты применения тромбоцитарной аутоплазмы могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести псориаза. Поэтому, прежде чем начать лечение данной методикой, необходимо получить консультацию у специалиста (врача-дерматолога) и провести обследование для определения показаний к плазмолифтингу, а также исключение противопоказаний. Список обследования небольшой, чаще всего это — общий анализ крови, чтобы оценить общее состояние здоровья и установить уровень тромбоцитов и других параметров крови, анализ на наличие инфекций, таких как ВИЧ, гепатит, сифилис, а также коагулограмма, чтобы определить время свертывания крови и исключить наличие нарушений в системе свертывания. Но по необходимости врач может назначить и другие анализы для дообследования.

Псориаз протекает с периодическими обострениями. Период, когда симптомы псориаза отсутствуют, называется ремиссией. Одной из главных задач дерматолога является продление бессимптомного течения.

Полностью вылечить псориаз невозможно. Существуют местные, системные и дополнительные методы лечения. По клиническому опыту дерматологов и жалобам пациентов замечено, что кремы и мази часто не приносят должного эффекта, а системная биологическая терапия имеет строгие показания и противопоказания.

Важно отметить, что схему терапии псориаза назначает только врач, так как терапия подбирается индивидуально в зависимости от вида псориаза, анамнеза заболевания и жизни пациента.

Но все же вывести заболевание в длительную ремиссию возможно, используя традиционные методы лечения, такие как топические кремы/светотерапия/системные лекарства вместе с плазмолифтингом, который является хорошим помощником стандартного лечения псориаза.

Так как плазма снимает воспаление, усиливает заживление и нормализует процесс быстро делящихся клеток, то участки кожи, на которых были псориазные бляшки, начинают белеть, затем отпадать, оставляя под собой чистую нетронутую псориазом кожу.  

Было опубликовано множество исследований на тему использования тромбоцитарной аутоплазмы в лечении псориаза. Недавно было проведено одно из исследований, которое представляет обзор всех имеющихся текущих научных работ о применении тромбоцитарно-богатой плазмы в медицинской и эстетической дерматологии. Авторы рассматривают различные аспекты использования плазмолифтинга, включая его биологические свойства, методы получения, клинические применения и результаты. Несмотря на относительно недавнее появление этой технологии, она уже доказала свою эффективность во многих областях, в том числе в дерматологии.

В этой же статье также обсуждаются результаты исследований по применению данного метода для лечения псориаза. Авторы отмечают, что в настоящее время результаты применения плазмотерапии для лечения псориаза неоднозначны, но некоторые исследования показывают положительные результаты. Например, исследование, опубликованное в журнале "Journal of Cutaneous Medicine and Surgery", показало, что инъекции тромбоцитарно-богатой плазмы могут уменьшить площадь поражения псориазом и улучшить общее состояние кожи. В другом исследовании, опубликованном в журнале "Дерматологическая хирургия" в 2012 году, ученые также пришли к выводу, что тромбоцитарная аутоплазма может уменьшить толщину и площадь псориатических бляшек, а также улучшить общее состояние кожи.

Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальных протоколов лечения, концентрации тромбоцитов и частоты введения плазмы для пациентов с псориазом.

Немаловажно, что использование данного метода может привести к некоторым побочным эффектам, таким как капиллярное кровотечение и инфекции. Однако, как правило, эти эффекты легко контролируются и встречаются очень редко. И несмотря на маленький риск, методика плазмолифтинга считается безопасной процедурой, поскольку, используется собственная кровь пациента, что снижает риск возникновения аллергических реакций и передачи инфекций. Кроме того, плазма, которая извлекается из крови, проходит через процесс центрифугирования, который удаляет кровяные компоненты, такие как красные и белые кровяные клетки, что дополнительно снижает риск нежелательных побочных эффектов. Процедура не требует общей анестезии, что также уменьшает риск возможных осложнений.

Плазмолифтинг обычно выполняется в кабинете врача, и после процедуры пациент может вернуться к своей обычной деятельности в тот же день.

Таким образом, плазмолифтинг становится все более популярным методом в лечении различных заболеваний кожи. Несмотря на то, что результаты применения для лечения псориаза пока неоднозначны, некоторые исследования показывают его положительный эффект. Однако необходимо проводить дополнительные исследования для определения оптимальных протоколов лечения и частоты введения тромбоцитарно-богатой плазмы в каждом конкретном случае.