Остеоартроз: патогенетические и терапевтические аспекты

О чем речь?

Остеоартроз — это заболевание, при котором наблюдается разрушение сустава, а именно хряща и остальных структур, которые его образуют. Это приводит к возникновению боли, отечности и его деформации.

Заболевание хроническое, восстановить разрушенный хрящ невозможно. 

Актуальность данной темы:

Остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы, которое встречается у людей разных возрастных групп, но чаще всего у пожилых. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, остеоартроз является причиной инвалидности у более чем 50% пожилых людей.

Что делать?

При появлении боли или отечности в суставе, необходимо обратиться к врачу-травматологу или врачу-ортопеду. Комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическое вмешательство и немедикаментозные методы, может помочь пациентам справиться с остеоартрозом и улучшить их качество жизни, а если пациент обратился на начальной стадии, то лечение будет очень эффективным и физически менее затратным как для пациента, так и для врача.

В этой статье:

1. Что такое остеоартроз, каков его патогенез (механизм возникновения заболевания)?

2. Распространенность остеоартроза в Российской Федерации

3. Симптомы остеоартроза

4. К какому врачу обращаться? Какова диагностика данного заболевания?

5. Лечение остеоартроза

Что такое остеоартроз, каков его патогенез?

Остеоартроз является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это хроническое заболевание, которое приводит к разрушению хрящевой ткани суставов, что в свою очередь приводит к боли, скованности движений и нарушению качества жизни.

Патогенез остеоартроза связан с нарушением баланса между процессами разрушения и регенерации хрящевой ткани суставов. Несколько факторов могут способствовать развитию остеоартроза, включая наследственность, возрастные изменения, травмы и избыточную нагрузку на суставы, в частности из-за ожирения. В результате этих факторов происходит разрушение хряща, которое приводит к обнажению костных поверхностей суставов. Это в свою очередь вызывает воспалительный процесс, который приводит к дальнейшему разрушению суставов.

Остеоартроз широко распространен среди людей зрелого и пожилого возраста. Чаще всего болеют именно женщины. Поражает он, как правило, коленные, тазобедренные, плечевые суставы и мелкие суставы кисти.

Постепенно прогрессируя, остеоартроз протекает в четыре сменяющих друг друга стадии:

1. стадия: появляется боль при физической нагрузке

2. стадия: появляются «стартовые» боли (боли в начале движения, появляется чувство ограничения объема движения)

3. стадия: кроме боли и ограничения объема движения появляется хруст. На этой стадии хрящ уже истончен очень сильно

4. стадия: объем движения очень сильно ограничен, сустав может быть не подвижен вовсе

Несвоевременное начало лечения может привести к полной утрате двигательной функции сустава и инвалидности.

Распространенность остеоартроза в Российской Федерации

В 2016 году было опубликовано исследование, проведенное в Москве, которое показало, что примерно 17% жителей страдают от остеоартроза. В другом исследовании, проведенном в Ростовской области, было обнаружено, что остеоартроз диагностируется у 29% населения старше 50 лет. Также, по данным Всероссийского центра медицинской статистики, остеоартроз является наиболее частой причиной инвалидности среди лиц старше 60 лет в России.

Однако, стоит отметить, что многие случаи могут оставаться недиагностированными, поскольку многие люди не обращаются к врачу из-за легкости начальных симптомов или стараются вынести болевые ощущения. Таким образом, фактическое количество людей, страдающих этим заболеванием в России, может быть выше официальной статистики.

Симптомы остеоартроза

Основными симптомами являются:

1. Боль в области сустава. Сначала при физической нагрузке, потом в покое. Интенсивность боли не уменьшается (как при воспалительных заболеваниях суставов)

2.  Хруст при движении

3. Ограничение объема движений

4. Отечность в области сустава (признак скопления жидкости в суставе)

К какому врачу обращаться? Какова диагностика данного заболевания?

Если у вас есть симптомы остеоартроза, то лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду. Они могут провести детальный медицинский осмотр, назначить дополнительные исследования, поставить точный диагноз и определить степень тяжести заболевания.

В некоторых случаях, может понадобиться консультация других специалистов, например, физиотерапевта, чтобы назначить соответствующее лечение, включая физиотерапию и реабилитационные упражнения.

Диагностика остеоартроза включает в себя различные методы, такие как:

1. Физический осмотр — врач проводит осмотр и пальпацию суставов, оценивает их подвижность, наличие боли и воспаления
2. Рентгеновское исследование — это наиболее распространенный метод диагностики остеоартроза. Рентгенография позволяет визуализировать изменения в структуре суставов, такие как сужение промежутков между костями, образование костных наростов и деформации костей
3. Компьютерная томография — это метод, который использует рентгеновские лучи для создания более детальной трехмерной модели суставов. КТ может помочь врачу получить более точную информацию об изменениях в структуре суставов. Или МРТ, если есть необходимость оценить связочный аппарат или мышцы
4. Лабораторные исследования — включают общий анализ крови и мочи, а также анализ синовиальной жидкости из суставов. Лабораторные исследования могут помочь исключить другие заболевания суставов и оценить уровень воспаления.

Лечение остеоартроза

Существует несколько методов лечения остеоартроза, включая медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическое вмешательство и немедикаментозные методы, такие как физические упражнения, диета и изменение образа жизни. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы, и выбор метода зависит от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозная терапия включает использование противовоспалительных препаратов, анальгетиков и хондропротекторов. Противовоспалительные препараты могут помочь снизить боль и воспаление в суставах, что может улучшить функциональное состояние пациента. Анальгетики могут помочь снизить боль и улучшить качество жизни. Хондропротекторы предназначены для защиты и регенерации хрящевой ткани суставов.

Хирургическое вмешательство может быть необходимо в случаях, когда консервативное лечение не помогает. Операции могут включать частичное или полное замещение суставов, коррекцию деформаций или удаление поврежденной ткани. Хирургическое лечение остеоартроза обычно дает хорошие результаты, но сопряжено с риском осложнений и требует длительного периода реабилитации.

Немедикаментозные методы лечения остеоартроза широко используются в сочетании с медикаментозными методами и могут значительно улучшить эффективность лечения.

Существуют следующие немедикаментозные методы лечения остеоартроза:

1. Физиотерапия

2. Физическая активность. Регулярные физические упражнения могут помочь укрепить мышцы, улучшить гибкость и координацию движений, а также снизить вес. Однако следует учитывать, что некоторые виды физических упражнений могут ухудшить состояние суставов, поэтому необходимо выбирать упражнения, рекомендованные врачом

3. Изменение образа жизни. Изменение образа жизни может помочь снизить нагрузку на суставы. Например, снижение веса может снизить нагрузку на коленные и тазобедренные суставы, а удобная обувь и специальные стельки могут помочь снизить давление на стопы.

4. Психологическая поддержка. Люди, страдающие данным заболеванием, могут испытывать депрессию, тревогу и стресс, что может ухудшить их состояние. Психологическая поддержка может помочь справиться с этими эмоциональными состояниями и улучшить общее состояние пациента

Немедикаментозные методы лечения остеоартроза могут помочь улучшить жизнь людей, страдающих от этого заболевания, снизить болевые ощущения и улучшить общее состояние пациента. Комбинация немедикаментозного и медикаментозного метода лечения очень эффективна и упрощает лечение.

Физиотерапия также является эффективным методом лечения данного заболевания. Она может включать упражнения для укрепления мышц вокруг суставов, массаж, физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук и электростимуляция, а также гидротерапию и лечебную гимнастику. Физиотерапия помогает уменьшить боль и воспаление, увеличить подвижность суставов и укрепить мышцы. Целью данного немедикаментозного метода лечения остеоартроза является улучшение функций суставов, снижение боли, укрепление мышц и повышение гибкости.

Существует множество методов физиотерапии, которые используются в лечении остеоартроза, включая:

1. Массаж. Массаж способствует улучшению кровообращения и расслаблению мышц, что может помочь снизить болевые ощущения и улучшить подвижность суставов

2. Инфита-терапия — осуществляет лечение методом биорезонансной электромагнитной терапии

3. Магнитотерапия — метод физиотерапии, основанный на воздействии магнитных полей, сгенерированных специальными аппаратами

4. Фонофорез — это метод физиотерапевтического воздействия, который осуществляется при помощи ультразвука и медикаментозных препаратов одновременно, используя постоянный электрический ток для транспортировки лекарственных веществ. В лечении остеоартроза, фонофорез может быть использован для доставки препаратов, таких как лидокаин, дексаметазон или гиалуроновая кислота, которые могут помочь снизить воспаление и болевые ощущения в суставах

5. Электростимуляция. Этот метод используется для стимуляции мышечных волокон и укрепления мышц вокруг суставов. Электростимуляция также может помочь уменьшить болевые ощущения

6. Гидротерапия. Водные процедуры могут помочь уменьшить болевые ощущения и улучшить подвижность суставов.

7. Ультразвук. Ультразвуковая терапия используется для уменьшения боли и воспаления в суставах. Она работает путем воздействия ультразвуковых волн на суставные ткани. Ультразвуковые волны могут проникать в глубокие слои ткани, что позволяет улучшить кровообращение и ускорить их заживление.

8. Лазерная терапия. Лазерная терапия может помочь снизить болевые ощущения и воспаление в суставах, а также улучшить кровообращение и ускорить заживление тканей. Существует 3 типа лазерного облучения:

1. Надвенное лазерное освечивание крови

2. Внутривенное лазерное освечивание крови

3. Лазерное ультрафиолетовое освечивание крови.

Наилучшим вариантом для эффективного воздействия будет чередование процедур внутривенных облучений лазером и ультрафиолетом.

Какой именно метод физиотерапии подходит — определяет врач-физиотерапевт исходя из стадии остеоартроза, анамнеза жизни и наличия противопоказаний к тем или иным процедурам. Также врач определит показание и может назначить другие виды немедикаментозного лечения в качестве дополнения к медикаментозному.

Таким образом, остеоартроз является серьезным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое может приводить к нарушению качества жизни и ограничению движений. Понимание патогенеза заболевания и выбор подходящего метода лечения являются важными аспектами в борьбе с остеоартрозом. Комплексное лечение, проводимое под наблюдением опытных специалистов, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию, хирургическое вмешательство и немедикаментозные методы, позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить проявление симптомов данного заболевания.

Как снизить риск возникновения остеоартроза и замедлить разрушение сустава

Санаторий Кирова имеет собственную уникальную диагностическую и лечебную базу, оснащенную современным оборудованием и дипломированными специалистами.

Эффективность санаторно-курортного лечения зависит от точной диагностики и постановки правильного диагноза.

В лаборатории санатория проводится дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. При выборе оптимального метода лечения учитывается общее состояние пациента и сопутствующие заболевания.

Большое внимание уделяется наружному применению общих минеральных, радоновых , газовых ванн, а также грязевых аппликаций на область поврежденных тканей. Для улучшения трофики и кровообращения хорошо зарекомендовали себя методы карбокситерапии, ударно-волновой терапии, методике лечения по технологии плазмолифтинг (PRP терапия) .

Особое внимание при лечении заболеваний суставов уделяется методике плазмолифтинг, которая активирует регенерацию (восстановление) хряща , связок , сухожилий, снижает воспаление и оказывает тонизирующий эффект на суставы. Радон оказывает нормализующее влияние на белковый, углеводный, минеральный, холестериновый и водный обмен в организме.

Лечение в санатории Кирова позволяет уменьшить число обострений, замедлить развитие болезни или полностью избавиться от недуга.

Санаторий Кирова – это ключ к Вашему здоровью и долголетию.