Как отличить коронавирус от простуды: основные симптомы и методы диагностики

Чем опасно? Коронавирус и простудные заболевания в большинстве случаев вызывают одни и те же микроорганизмы – вирусы. Поэтому симптомы очень похожи, особенно на ранней стадии. Важно понять, с чем мы имеем дело, ведь в случае ковида промедление может стоить жизни. И нужно знать, как отличить коронавирус от простуды.

Что делать? Конечно, лучше всего сразу же обратиться к врачу. С помощью осмотра и анализов специалисты точно диагностируют заболевание. Но в первую очередь нужно обратить внимание на характерные признаки, которые свойственны только коронавирусу или простуде.

Общие симптомы коронавируса и простуды

Простудой в народе принято называть комплекс респираторных вирусных инфекций, куда входят и сезонный грипп, и другие заболевания, вызываемые вирусами. Все они, как правило, возникают на фоне переохлаждения организма и чаще всего осенью, зимой и весной. Именно в этот период иммунитет человека наиболее подвержен ослаблению, а значит, и особо уязвим перед вирусными и бактериальными инфекциями.

Заболевания из группы ОРВИ начинаются с внезапного ухудшения состояния организма. На этой стадии также COVID-19 может вести себя как типичная простуда. Инфекция поначалу проявляется такими симптомами, как общая слабость и повышение температуры тела.

Но как отличить коронавирус от обычной простуды? Прежде всего он выделяется следующими признаками:

• сильная боль в горле;
• сухой кашель;
• высыпания на теле.

В легкой форме коронавирусная инфекция сопровождается симптомами, которые незначительно отличаются от проявлений ОРВИ:

• Повышение температуры.
• Сухой изнуряющий кашель. В случае простуды у детей и взрослых он, как правило, влажный, с выделением мокроты.
• Общая слабость организма. В случае простуды и гриппа упадок сил может отсутствовать. Но практически всегда появляется ломота в мышцах и суставах.
• Головная боль.
• Заложенный нос. При этом коронавирусная инфекция отличается практически полным отсутствием выделений из носа. Остальные разновидности ОРВИ обычно сопровождаются обильными выделениями, сначала прозрачными, а затем в виде желтовато-зеленых масс.
• Боли в горле.
• Диарея.

Главные признаки простуды

Итак, простуда по сути является группой инфекционных болезней, объединяемых респираторным характером заражения и потому классифицируемых как ОРВИ (ОРЗ). Но к этой же категории относится и COVID-19.

В целом респираторные инфекции в организме человека могут быть вызваны:

• вирусом гриппа;
• вирусом парагриппа;
• респираторно-синцитиальными вирусами;
• парамиксовирусами;
• коронавирусами нескольких типов;
• риновирусами.

Существуют еще бокавирусы, но их влиянию подвержены только дети. Остальные типы респираторных вирусов способны вызывать заболевания у людей любого возраста. В зависимости от конкретной инфекции инкубационный период составляет от 1 до 14 дней. Этот отрезок времени начинается моментом попадания вируса в организм и заканчивается появлением первых симптомов заболевания.

Начало ОРВИ имеет острый характер с быстрым развитием следующих признаков:

• повышение температура тела;
• головная боль;
• общая слабость;
• боль и ломота в мышцах и суставах.

Кроме того, у больного наблюдается активное чихание, выделение из носа большого количества слизи, затрудненное носовое дыхание. Горло начинает болеть и першить, ротоглотка становится красной. Также появляется отечность в области миндалин и задней стенки глотки, иногда с образованием рыхлых отложений в лакунах. Кашель может быть различной интенсивности и характера в зависимости от конкретного типа вируса. Вероятны увеличение лимфатических узлов и развитие конъюнктивита.

При ОРВИ также может воспаляться гортань, что способно привести к потере голоса или к изменению его тембра. Появление другого осложнения — трахеита — сопровождается мучительным сухим кашлем. Если же начинает развиваться бронхит, кашель из сухого спустя несколько дней переходит во влажный с отхождением мокроты. Последняя через некоторое время становится зеленоватой.

Пневмония же как осложнение характерна в основном для коронавируса. С другой стороны, обычная ОРВИ может осложниться менингизмом — явлением спонтанного повышения давления ликвора (спинномозговой жидкости). При этом появляются сильные головные боли, возникает тошнота, а иногда и рвота. Больной испытывает повышенную чувствительность и подвержен менингиальным синдромам.

Парагрипп отличается вероятным формированием ложного крупа и развивающейся острой дыхательной недостаточностью. Больные страдают от тяжелой одышки, их кожа становится синюшной. Отмечается учащение пульса и общее беспокойство.

Основные признаки коронавируса

COVID-19 в тяжелой форме вызывает сухой, мучительный кашель и боли в груди. Кашлевые приступы при этом часами не прекращаются, а напротив, с каждым разом усиливаются.

К 5-7-му дню может появиться одышка. Еще через сутки при тяжелом течении инфекции в легких наблюдается скопление жидкости, значительно затрудняющей дыхание. Появление данных признаков означает, что требуется срочное подключение больного к аппарату ИВЛ.

Перечислим более подробно характерные симптомы новой коронавирусной инфекции:

• Сухой изнуряющий кашель

Появляется у большинства заболевших, поскольку коронавирус в первую очередь поражает дыхательную систему. Отхождения мокроты при этом почти нет, или оно присутствует в мизерных количествах. Подобное явление при обычной простуде встречается редко.

• Одышка

Больному становится трудно дышать, он испытывает чувство сдавленности грудной клетки. Это опять же связано с воздействием коронавируса прежде всего на легкие. При классических формах ОРВИ дыхание больного обычно не затруднено.

• Повышение температуры тела до 40 градусов

Температура может повыситься даже выше этой отметки, в то время как при простуде она редко достигает 39 градусов.

• Заложенность носа

Несмотря на то, что дыхание через нос затруднено, насморк как таковой отсутствует (выделения слизи не происходит). В противном случае у больного обычная простуда, сопровождающаяся помимо насморка обильным чиханием и слезотечением.

• Диарея

У взрослых больных коронавирусной инфекцией случается редко. В основном возникает у детей.

• Конъюнктивит

Также коронавирус может проявляться болезненными ощущениями в мышцах и суставах, болью в горле, тошнотой. У больных детей возможны кожные высыпания на пальцах ног, напоминающие сыпь при оспе и крапивнице.

Тяжело протекающая коронавирусная инфекция характеризуется:

• сильной болью в груди;
• значительным повышением температуры тела;
• сухим кашлем;
• ощущением нехватки воздуха и одышкой даже в состоянии покоя.

Развитие пневмонии позволяет как отличить коронавирус от простуды и гриппа, так и определить тяжесть заболевания. На фоне обычного гриппа также может развиваться воспаление легких. Однако данное осложнение после ковида способно протекать при любой температуре тела — от пониженной до высокой. Постковидная пневмония не всегда поддается диагностике и развивается быстрее, чем обнаруживаются ее симптомы на рентгене.

В случае проявления признаков осложнения и с учетом его быстрого развития больной должен быть немедленно госпитализирован в стационар. Любое самолечение здесь исключено, поскольку оно может привести к плачевным результатам вплоть до летального исхода.

В большинстве случаев инфекция развивается как легкая и средняя. Иногда у больных имеются жалобы на неприятные ощущения в животе и на диарею. Впрочем, тяжелые формы COVID-19 также весьма нередки, особенно у людей пожилого возраста и у пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и иммунной систем.

Иногда инфекция сопровождается стабильно повышенным артериальным давлением, аритмией, тахикардией, болью в области сердца. Эти признаки актуальны прежде всего для людей с избыточным весом, а также для диабетиков и гипертоников. У них повышается риск инфарктов и инсультов.

Как отличить коронавирус от простуды самостоятельно

Коронавирусная инфекция отличается от других типов ОРВИ в основном инкубационным периодом. Симптомы большинства респираторных вирусов, включая грипп, начинаются на 1-4-е сутки с момента попадания вируса в организм. Обычно этот период составляет 2-3 дня.

Как мы знаем, ОРВИ отличается от коронавирусной инфекции сравнительно невысокой температурой, наличием у больного сильного насморка, частого чихания и слезотечения. Уже спустя 2-3 дня после заражения эти симптомы отчетливо проявляются.

COVID-19 обычно не сопровождается чиханием и выделением слизи из носа. Больные также поначалу не жалуются на расстройство пищеварения, но могут отмечаться боль в горле и чувство заложенности в груди. Кожа при этом может менять цвет на более бледный.

Отметим другие характерные отличительные признаки.

• У детей ОРВИ возникает вдвое чаще, чем у взрослых. Поэтому «классические» респираторные инфекции традиционно считаются детскими.
• Специфические проявления позволяют как отличить простуду от коронавируса у взрослого, так и выявить объективные отличия у ребенка. Это связано с тем, что заражению вирусом SARS-Cov-2 подвержены люди всех возрастов. Хотя у совсем маленьких детей болезнь чаще всего протекает в легкой форме, не требующей кислородной поддержки.
• Коронавирус поражает в первую очередь легкие. Обычные же респираторные вирусы, как правило, не дают осложнений.
• ОРВИ всегда сопровождается насморком. В случае коронавирусной инфекции слизь из носа не выделяется.
• Человек может заразиться ОРВИ только от другого человека. А первый случай заражения коронавирусом в китайском Ухане произошел вследствие контакта с летучими мышами. В ходе дальнейшей мутации этого вируса его носителями стали люди, что способствовало стремительному распространению заболевания по всему миру и началу пандемии.
• Ареал ОРВИ (включая грипп), как правило, весьма ограничен. Коронавирусная инфекция разрослась до масштаба пандемии из-за способности коронавируса быстро распространяться.

Диагностика коронавируса и простуды

Конкретные симптомы COVID-19 зависят в числе прочего от степени тяжести заболевания.

Легкая форма (примерно 80 % заразившихся)

Температура тела не превышает 38 градусов. При кашле возможно незначительное отхождение мокроты. Также отмечаются общая слабость, боль в горле. Больные могут заметить, что у них значительно снизились или вовсе пропали обоняние и вкус. Иногда имеют место расстройство стула и сыпь на коже.

Среднетяжелая форма

Температура тела повышается до 38 градусов и выше. Частота дыхания превышает 22 вдоха в минуту. При этом отмечается одышка, человек начинает дышать в другом ритме в условиях прежних физических нагрузок. Результаты компьютерной томографии грудной клетки демонстрируют изменения, типичные для вирусного заражения — минимальный или средний масштаб поражения, показатель КТ равен 1-2. Показатель насыщения крови кислородом (сатурация) составляет менее 95 %, а содержание СРБ сыворотки крови превышает 10 мг/л.

Тяжелая форма

Частота дыхания превышает 30 вдохов в минуту, сатурация падает ниже 93 %. Пациент возбужден, либо, наоборот, уровень его сознания снижен. Отмечается падение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. Снижается суточный объем мочи. На результатах КТ видны типичные для вирусного заражения изменения — значительный или субтотальный масштаб поражения легких, показатель КТ равен 3-4.

Крайне тяжелая форма

Наиболее отчетливо проявляются симптомы, отличающие коронавирус от простуды: диагностируются множественные тяжелые поражения внутренних органов, что требует немедленной респираторной поддержки в условиях стационара. Результаты компьютерной томографии показывают критическую степень вирусного заражения — значительный или субтотальный масштаб поражения, показатель КТ равен 4.

В лабораторных условиях проводится диагностика коронавирусной инфекции, в ходе которой у больного в организме выявляют вирус, подтверждают перенесенную инфекцию, оценивают степень воспалительных процессов и определяют вероятные осложнения (включая бактериальные инфекции и тромбозы).

• Присутствие в организме SARS-CoV-2 выявляется в мазках, взятых из носа и горла.
• РНК вируса обнаруживается методом ПЦР.
• С помощью экспресс-диагностики обнаруживаются вирусные антигены.

Также оценивается наличие иммунитета к коронавирусной болезни у пациента путем выявления в крови антител IgM и IgG. Выполняется такая оценка несколькими методами:

• качественный (присутствие либо отсутствие антител);
• количественный (конкретное число антител);
• экспресс-диагностика.

Дополнительно для лабораторного исследования берут:

• общий анализ крови, анализы на С-реактивный белок и прокальцитонин (для проверки возможного присоединения бактериальной инфекции);
• ПЦР-мазки из носа и рта (для выявления РНК коронавируса).

В большинстве случаев текущая инфекция диагностируется с помощью определения РНК SARS-CoV-2 и качественного анализа взятого из носоглотки и ротоглотки мазка.

• Исследование на антитела

Антителами к коронавирусу (как и к любому другому вирусу) являются иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в качестве ответной реакции организма на попадание вирусного агента в этот организм.

Через 10-14 дней после инфицирования происходит выработка антител класса G (IgG), которые также направлены на подавление коронавируса. Их обнаружение может свидетельствовать о начале процесса выздоровления пациента или о перенесенной им инфекции. На сегодняшний день доподлинно неизвестно, сколько именно иммуноглобулины данного класса могут жить в организме человека.

• Компьютерная томография органов грудной клетки

Осложнения после коронавирусной инфекции, включая пневмонию, выявляются методами лучевой диагностики. Сюда помимо компьютерной томографии относится и рентгенография. Подобным же образом выполняют дифференциальную диагностику с другими патологиями легких, а также определяют, насколько выражены изменения в организме и как они происходят. Кроме этого оценивается эффективность проводимых терапевтических мероприятий.

Особенно точно компьютерная томография выявляет процессы в легких, вызванные коронавирусом. В частности, определяется характерное для COVID-19 снижение воздушности легочной ткани (эффект «матового стекла»). Хотя такие изменения не специфичны для коронавирусной инфекции, при других формах ОРВИ они проявляются значительно реже.

Точная оценка тяжести ковидной пневмонии базируется на доле поражения легких:

• КТ-1: поражено до 25 % легочной ткани;
• КТ-2: поражено до половины легочной ткани;
• КТ-3: поражено до 75 % легких;
• КТ-4: поражено более 75 % ткани.

Если коронавирус в процессе диагностических мероприятий исключен, делается вывод, что у пациента обычная ОРВИ. Далее проводится специальная диагностика выявленной простуды.

Прежде всего врач осматривает верхние дыхательные пути, определяет покраснение и отечность зева. Далее проводится осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Затем прослушиваются легкие на предмет возникающих в процессе дыхания звуков.

Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, проводится лабораторная диагностика. Необходимость в ней возникает лишь при стабильно высокой температуре либо при ее повторном повышении после некоторого улучшения самочувствия. Для исследования больной сдает общие анализы крови и мочи.

Как уже не раз упоминалось, клинические проявления COVID-19 и обычной ОРВИ во многом идентичны — повышенная температура тела, общее недомогание, боль в горле, кашель. Иногда к этому списку добавляются насморк и диарея. Чтобы с высокой точностью выявить коронавирус, у больного берут мазок из носа и глотки.